Анатомія, спина, міжхребцеві диски - StatPearls - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

анатомія

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Джошуа А. Ваксенбаум; Вамсі Редді; Беннет Футтерман .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 10 серпня 2020 р .

Вступ

Сусідні хребці артикулюють через зигапофізарні суглоби між відповідними верхніми та нижчими гранями суглобових відростків хребців, а також через суглоби тіл хребців. Хоча перший служить для обмеження обсягу рухів хребта, другий збільшує його і забезпечує більшу частину вантажопідйомності хребта. Нижня поверхня верхнього тіла хребця шарнірно поєднується з верхньою поверхнею нижнього тіла хребця через міжхребцеві (IV) диски. На ці 25 дисків (7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових та 1 крижовий) припадає приблизно 25% - 33% довжини хребта. Вони дозволяють хребту бути гнучким, не жертвуючи великою силою. Вони також забезпечують амортизуючий ефект у хребті та не дають хребцям подрібнюватися разом. Вони складаються з трьох основних компонентів: внутрішнього, пульпозного ядра (NP), зовнішнього, кільцевого (AF) та хрящових торцевих пластин, які кріплять диски до сусідніх хребців. [1] [2]

NP - це гелеподібна структура, яка знаходиться в центрі міжхребцевого диска і забезпечує більшу частину сили та гнучкості хребта. Він складається з 66% до 86% води, а решта складається переважно з колагену II типу (він також може містити VI, IX і XI типу) та протеогліканів. До протеогліканів належать більший агреган і версикан, що зв’язуються з гіалуроновою кислотою, а також кілька невеликих багатих на лейцин протеогліканів. Аггрекан значною мірою відповідає за утримання води в межах НП. Ця структура також містить низьку щільність клітин. Хоча розріджені, ці клітини виробляють продукти позаклітинного матриксу (ECM) (агреган, колаген типу II тощо) і підтримують цілісність NP.

AF - це кільцеподібний диск з волокнистої сполучної тканини, який оточує NP. Ця структура є високоорганізованою, складається з 15-25 складених аркушів або «ламелей», переважно колагену, з вкрапленими протеогліканами, глікопротеїнами, еластичними волокнами та клітинами сполучної тканини, які секретують ці продукти ECM. Кожна ламель містить колаген, рівномірно орієнтований у площині, яка відрізняється орієнтацією на сусідню ламелю приблизно на 60 градусів. Це вирівнювання призводить до паралельної орієнтації альтернативних ламелей. Це “радіально-шарове” утворення забезпечує виняткову міцність у порівнянні з цілком поздовжньою установкою і було імітоване при конструюванні таких виробів, як автомобільні шини. Ламелі з'єднані між собою через трансламелярні мости. Кількість трансламелярних містків на одиницю площі встановлюється для досягнення балансу між міцністю та гнучкістю. Більша кількість мостів забезпечить більший опір силам стиснення, але обмежить гнучкість і навпаки.

AF містить внутрішню та зовнішню частини. Вони відрізняються насамперед своїм складом колагену. Хоча обидва насамперед є колагеном, зовнішнє кільце містить переважно колаген типу I, тоді як внутрішнє має переважно тип II. Внутрішнє кільце також містить більше протеогліканів, ніж внутрішнє. Співвідношення типу I до типу II змінюється поступово; із збільшенням відстані від НП кількість колагену II типу зменшується, тоді як кількість I типу збільшується. Ще однією основною відмінністю між двома сегментами є морфологія клітин сполучної тканини, які секретують ECM. Клітини внутрішнього кільця описуються як круглі, тоді як зовнішнє кільце має більш довгастий, схожий на фібробласт вигляд. [3]