Анемія та лікування крові пацієнта в анестезіології хірургії тазостегнового та колінного суглобів Американське товариство ім

Донат Р. Шпан; Анемія та лікування крові пацієнта в хірургії тазостегнового та колінного суглобів: систематичний огляд літератури. Анестезіологія 2010; 113: 482–495 doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181e08e97

крові

Завантажити файл цитування:

Проводився систематичний пошук з метою визначення характеристик періопераційної анемії, її зв’язку з клінічними результатами та впливу втручань крові пацієнта на ці результати у пацієнтів, які перенесли велику ортопедичну операцію. У пацієнтів, які перенесли тотальну артропластику кульшового суглоба та коліна та перелом стегна, передопераційна анемія була дуже поширеною, коливаючись від 24 +/- 9% до 44 +/- 9% відповідно. Післяопераційна анемія була ще більш поширеною (51% та 87 +/- 10% відповідно). Періопераційна анемія була пов'язана зі швидкістю переливання крові 45 +/- 25% та 44 +/- 15%, післяопераційними інфекціями, погіршенням фізичного функціонування та відновлення, а також збільшенням тривалості перебування в лікарні та смертності. Лікування передопераційної анемії заліза, з еритропоетином або без нього, та періопераційне втручання клітин зменшило потребу у переливанні крові та може сприяти поліпшенню результатів пацієнта. Для підтвердження цих висновків та встановлення твердих клінічних рекомендацій необхідні перспективні дослідження з високим впливом.

Предо- та післяопераційна анемія дуже поширена у хірургічних пацієнтів. 1 Анемічні пацієнти частіше отримують алогенні переливання крові (АБТ), ніж неанемічні. 2–4. Існує припущення, що передопераційна анемія та підвищений рівень АБТ були незалежними 5,6, пов'язаними з підвищеним ризиком. несприятливих наслідків після операцій, таких як збільшення післяопераційних інфекцій, збільшення тривалості перебування в лікарні (LOS) та збільшення смертності.

Огляд демографічних показників використання крові в північній Англії у 2000 році показав, що 52% одиниць перелитої крові було віддано медичним пацієнтам, 41% - хірургічним пацієнтам, а решту - акушерським та гінекологічним пацієнтам. Велика ортопедична хірургічна операція на тазостегновому та колінному суглобах (тотальне ендопротезування кульшового суглоба [THA], загальна ендопротезування колінного суглоба [TKA] та хірургічне відновлення переломів стегна) спожила 8% усіх трансфузійних одиниць і була провідним показником для переливання крові хірургічним пацієнтам12.