Антибіотики Коли вони вам потрібні і коли ви не робите профілактику ЮТЗ Південно-Західний медичний центр
Антибіотики часто розглядаються як чудові ліки. І багато в чому вони є. Антибіотики зробили революцію в медицині та врятували незліченні життя за останнє століття. На жаль, зараз багато медичних працівників занадто сильно покладаються на антибіотики і призначають їх, коли вони не потрібні. Пацієнти також очікували - і навіть вимагають - антибіотиків кожного разу, коли вони хворіють.
Майже третина антибіотиків, призначених у США, не підходять для лікувальних станів, згідно з дослідженням у травні 2016 року, опублікованим у Журналі Американської медичної асоціації (JAMA).
Чому це проблема? Тому що це призвело до сплеску стійких до антибіотиків бактерій, які стає все важче лікувати. Насправді перші бактерії, стійкі до крайнього лікування антибіотиками, були виявлені в США у травні 2016 року.
Якщо ваш лікар призначить антибіотик (або до того, як ви попросите його), дізнайтеся, які захворювання вони можуть лікувати, чому інфекції, стійкі до антибіотиків, такі страшні, і як лікарі та пацієнти можуть бути розумнішими щодо вживання антибіотиків.
Що роблять антибіотики?
Я часто бачу пацієнтів, які приходять із скаргами на кашель, синусовий тиск або біль у вусі і розчаровані, оскільки я не призначив антибіотик. Але антибіотики не можуть вилікувати все.
Антибіотики лікують бактеріальні інфекції. Вони не працюють проти інфекцій, викликаних вірусами (вірусні інфекції). Отже, які хвороби є бактеріальними, а які - вірусними?
Приклади бактеріальних інфекцій:
- Гострий фарингіт
- Пневмонія
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
- Інфекції шкіри
Приклади вірусних інфекцій:
- Холодний
- Грип
- Бронхіт
- Найчастіше кашляє
- Найчастіше болить горло
Здебільшого вірусні інфекції просто повинні пройти курс. Симптоми можуть тривати два-чотири тижні. Я знаю, що ви хочете, щоб вони зникли за кілька днів, але ми ніколи не хочемо давати вам ліки, які вам не потрібні - особливо той, який не допоможе вам покращитися. Хоча антибіотики призначають часто, вони не позбавлені ризику. Насправді, кожне п’яте відвідування лікарні швидкої медичної допомоги у зв’язку з несприятливим явищем, пов’язаним із наркотиками, пов’язане з антибіотиком. Один із загальноприйнятих антибіотиків, азитроміцин (більш відомий як Z-Pak), може спричинити потенційно смертельну аритмію у людей із наявними серцевими захворюваннями. Навіть амоксицилін несе ризик серйозних побічних ефектів.
Окрім ризику побічних ефектів, є ще одна причина уникати призначення антибіотиків, коли вони не потрібні: стійкі до антибіотиків інфекції.
Зростання стійкості до антибіотиків інфекцій
Коли антибіотики були вперше відкриті, спостерігався бум у розробці нових. Однак це різко сповільнилося з 1950-х років. Насправді, новий клас антибіотиків не був відкритий за останні 30 років. Ми прописували одні й ті самі ліки роками, тому що вони працювали - дотепер.
Бактерії розумні. Вони еволюціонують для того, щоб пережити майбутні атаки антибіотиків. Чим частіше використовується антибіотик, тим більше бактерій розвиває стійкість до антибіотиків, що робить препарат менш ефективним. Це справедливо навіть тоді, коли антибіотик використовується для лікування вірусної інфекції. Антибіотик не вилікує вірусну інфекцію, але атакує бактерії, які не заподіювали вам шкоди - і бактерії пристосуються, щоб уникнути націлювання наступного разу.
Оскільки бактерії стають стійкими до антибіотиків, пацієнтам можуть знадобитися сильніші антибіотики або, можливо, доведеться приймати їх довше. Пероральні антибіотики можуть навіть перестати працювати, і пацієнтам доведеться перейти на в/в ліки. Або може прийти момент, коли жоден антибіотик не впливатиме на певний штам бактерій.