Антидепресанти - асоціація інтерстиціального циститу

Коли ви вперше почули назву антидепресант, ви можете подумати про ліки, що застосовуються для лікування депресії. Чи знали ви, що антидепресанти також ефективні для лікування симптомів людей з інтерстиціальним циститом?

інтерстиціального

Антидепресанти - це стандартне лікування багатьох хронічних больових станів, включаючи ІС. Деякі антидепресанти також зменшують симптоми невідкладності сечі та частоту їх виникнення. На додаток до лікування вашої ІС, ваш медичний працівник може призначити антидепресант для інших проблем зі здоров'ям, таких як фіброміалгія, синдром подразненого кишечника, депресія та тривожність або розлад уваги/гіперактивність (СДУГ). Деякі лікарі також призначають антидепресанти, щоб допомогти курцеві кинути палити.

Види антидепресантів

Існує кілька основних типів або класів антидепресантів. Дослідники також продовжують вивчати та створювати нові антидепресанти та варіанти існуючих антидепресантів, які не входять до жодного з цих класів. Класи антидепресантів включають, але не обмежуючись ними:

Трициклічні антидепресанти (TCA) є перевіреним засобом лікування ІС. Больові ефекти TCA відрізняються від будь-якого впливу на настрій. Дозування набагато нижча, ніж при лікуванні депресії, і швидкість початку набагато швидша.

Нові типи антидепресантів (SSRI, SNRI та NRI) вибірково працюють над певними хімічними речовинами головного мозку - месенджерами центральної нервової системи (серотонін, норадреналін, ацетилхолін та/або дофамін, наприклад). Вони вибірково блокують повторне засвоєння цих хімічних речовин мозку (більше, ніж TCA), щоб ваше тіло мало доступ до більшої кількості конкретних хімічних речовин. Вони не змушують ваше тіло виробляти більше цих хімічних речовин мозку.

Оборотні інгібітори моноаміноксидази типу-А (RIMA) є новим підтипом одного з найдавніших класів антидепресантів - інгібіторів моноаміноксидази (МАО). RIMA, які ще не доступні в Сполучених Штатах, представляються більш безпечним вибором, ніж старі ІМАО, оскільки вони потребують менших обмежень у харчуванні та мають меншу кількість взаємодій з іншими ліками.

Трициклічні антидепресанти (TCA)

TCA блокують зворотне захоплення або реабсорбцію серотоніну та норадреналіну. Роблячи це, вони допомагають лікувати ІС, блокуючи біль і зменшуючи терміни сечовипускання. Однак ми не знаємо точної причини, по якій вони працюють. При використанні для лікування ІС корисні ефекти ТКА включають:

  • Антихолінергічні ефекти, ТСА розслаблюють сечовий міхур і зменшують інтенсивність скорочень сечового міхура. Цей ефект зменшує частоту сечовипускання, затримуючи бажання мочитися.
  • Антигістамінні ефекти або блокування реакції, яка виникає під час алергічної запальної реакції та заспокійливого болю ІС.
  • Блокування або повторне всмоктування певних нейромедіаторів (такі як серотонін та норадреналін), що спонукає мозок ігнорувати больові імпульси.
  • Седативні властивості. TCA також роблять вас сонливими, і якщо їх приймати ввечері, це може допомогти зменшити проблеми зі сном.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС блокують зворотне захоплення серотоніну. СІЗЗС є найбільш широко призначеним новим класом антидепресантів, і флуоксетин (Prozac) був першим у цьому новому класі на ринку Сполучених Штатів. Але чи працюють СІЗЗС чи будь-які інші нові антидепресанти для лікування ІС? Журі все ще немає. Однією з причин розвитку нових антидепресантів було зменшення негативних побічних ефектів (запор, сухість у роті та збільшення ваги, наприклад) TCA. При цьому були втрачені деякі побічні ефекти, які насправді допомагають лікувати ІС (наприклад, антихолінергічні, антигістамінні та седативні властивості).

Хоча результати досліджень із застосуванням СІЗЗС для різних захворювань, крім депресії, обнадійливі, існує дуже мало даних щодо їх використання при лікуванні ІЦ.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

SNRI блокують зворотне захоплення як серотоніну, так і норадреналіну. Цей клас новіших антидепресантів отримує високі оцінки за лікування болю, і лікарі ефективно використовують деякі ліки цього класу для лікування багатьох різних типів болю, включаючи фіброміалгію. Однак поки що лише одне дослідження досліджувало SNRI як лікування ІС.

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (НІЗ)

НРІ спеціально блокують зворотне захоплення норадреналіну (норадреналіну) і, можливо, дофаміну, маючи при цьому дуже незначний вплив на серотонін. Норадреналін - це хімічна речовина головного мозку, яка відіграє важливу роль у регулюванні уваги та артеріального тиску. НІЗ, як правило, мають стимулюючий ефект, і медичні працівники використовують ці ліки для лікування таких станів, як синдром хронічної втоми, нарколепсія та СДУГ.

Оборотні інгібітори моноаміноксидази типу А (RIMA)

Подібно до інгібіторів моноаміноксидази (МАО), RIMA знижують активність моноаміноксидази. Моноаміноксидаза розщеплює норадреналін, серотонін та інші хімічні речовини головного мозку. RIMA збільшують кількість норадреналіну та серотоніну в мозку з меншим ризиком, побічними ефектами та дієтичними обмеженнями, ніж МАО.