Аргументи проти ожиріння як хвороби № 1 ІМТ не є хорошим показником здоров’я Доктор
Понеділок, 6 червня 2016 р
Тому я вважав, що, можливо, було б корисно, якщо б я обговорив усі загальні плюси і мінуси з цього питання в серії публікацій у блозі.
Для початку цього короткого циклу я хотів би обговорити, мабуть, найпоширеніший аргумент проти називати ожиріння хворобою, а саме відомі недоліки ІМТ.
Як будуть знати постійні читачі, я вже давно поругав проти використання ІМТ як клінічного визначення ожиріння оскільки це не є ні прямим показником жирності тіла, ні безпосереднім виміром здоров’я. Насправді його специфічність та чутливість для подолання проблем зі здоров’ям, часто пов’язаних із ожирінням (таких як діабет 2 типу або гіпертонія), настільки обмежені, що навіть не віддалено відповідають критеріям, які зазвичай застосовуються до інших захворювань для діагностичного тестування.
Таким чином, особливо навколо ІМТ, відрізаного від 30 (широко застосовується для «визначення» ожиріння у кавказців), де-небудь з 5-25% людей майже за будь-якими клінічними показниками вважатимуться досить здоровими. Навіть при вищих границях ІМТ не так вже й складно знайти людей з дуже легкими або неіснуючими проблемами зі здоров’ям, пов’язаними з їх розміром (як у EOSS 0-1).
Хоча деякі з цих людей можуть з часом розвивати проблеми зі здоров'ям, "ризик" захворювання зазвичай не вважається "діагнозом" цього захворювання. Таким чином, навіть якщо підвищений ІМТ може свідчити про підвищений ризик ожиріння, він не може використовуватися для "визначення" особи, яка має "хворобу ожиріння".
Цей недолік ІМТ був широко визнаний (хоча, можливо, і недостатньо широко), саме тому, наприклад, Канадська медична асоціація, у своїй декларації про ожиріння конкретно зазначено, що,
“ІМТ є корисним оперативним визначенням для ожиріння, але не слід використовувати як визначальну характеристику хвороби .... у випадку осіб, які страждають ожирінням, питання визначення та вимірювання не стосується."(Курсив мій)
“ІМТ забезпечує найбільш корисне на рівні населення показник надмірної ваги та ожиріння, оскільки він однаковий для обох статей та для будь-якого віку дорослих. Однак це слід враховувати як приблизний орієнтир бо це не можна відповідають однаковій мірі вгодованості у різних осіб ». (курсив мій)
Отже, як не ІМТ, що саме слід використовувати як визначальну характеристику ожиріння?