Асоціації жиру та скелетних м’язів з гіпертонією - Han - 2019 - The Journal of

Інститут серцево-судинних досліджень, Королівський Холлоуей, Лондонський університет, Ігем, Великобританія

Відділ діабету та ендокринології, Фонд NHS Foundation Ешфорда та Св. Петра, Чертсі, Великобританія

Листування

Thang S. Han, MA, MB BChir, PhD, FRCP, Інститут серцево-судинних досліджень, Royal Holloway, Лондонський університет, Egham, Великобританія.

Харчування людей, Медичний факультет, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Департамент клінічного харчування Університету імама Абдулрахмана бін Фейсала, Даммам, Саудівська Аравія

Економіка здоров’я та оцінка технологій охорони здоров’я, Інститут здоров’я та добробуту, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Харчування людей, Медичний факультет, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Інститут серцево-судинних досліджень, Королівський Холлоуей, Лондонський університет, Ігем, Великобританія

Відділ діабету та ендокринології, Фонд NHS Foundation Ешфорда та Св. Петра, Чертсі, Великобританія

Листування

Харчування людей, Медичний факультет, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Департамент клінічного харчування Університету імама Абдулрахмана бін Фейсала, Даммам, Саудівська Аравія

Економіка здоров’я та оцінка технологій здоров’я, Інститут здоров’я та благополуччя, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Харчування людей, Медичний факультет, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

Анотація

Відомо, що гіпертонія пов'язана з ожирінням, тоді як її зв'язок із скелетними м'язами, SM (SM; маркер загального стану здоров'я та функцій організму), залишається невизначеним. Ми проаналізували дані на основі популяції 22 591 чоловіка (середній вік: 51,6 ± 16,9 року) та 27 845 невагітних жінок (50,6 ± 16,9 року) за даними Шотландського обстеження здоров’я (2003, 2008‐2011) та обстежень здоров’я Англії (2003–2006, 2008-2013), включаючи 2595 хворих на цукровий діабет, які не лікувались інсуліном, і 536 - не лікувались інсуліном. Порівняно з нормальними людьми (відсутність артеріальної гіпертензії в анамнезі при нормальній систолічній [SBP

1. ВСТУП

Зростає інтерес до маси скелетних м’язів (СМ) та пов’язаних із цим наслідків для здоров’я, особливо серед населення Сполученого Королівства, яке старіє та стає ожирінням. 1, 2 Виснаження м’язів та ожиріння - це вікові умови, пов’язані із плеядою хронічних захворювань та поліфармацією. 3, 4 Гіпертонія є одним з найпоширеніших вікових хронічних захворювань, якими страждають 29,4% чоловіків та 26,5% дорослих (≥18 років) білих жінок, 40,8% чоловіків та 41,5% кольорових жінок у Сполучених Штатах між 2011 роком. та 2014 р. 5 Підвищений артеріальний тиск (нижче порогу лікування) є особливістю метаболічного синдрому, який пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань у два-три рази 6, 7 та з нирковими ускладненнями. 8

Гіпертонія є "тихим вбивцею" 7, що зазвичай виявляється лише при звичайному скринінгу здоров'я, який у багатьох країнах рідко проводиться до 40 років. 9 Недотримання призначених ліків, включаючи гіпотензивні засоби, серед дорослих літніх людей оцінюється в межах від 40% до 75%. 10, 11 Гіпертонія все ще дотримується «правила половин» у багатьох країнах; у половини всіх осіб з гіпертонічною хворобою діагностується, але серед діагностованих лише половина отримує відповідну допомогу, і лише половина тих, хто отримує лікування, досягає цілей лікування. 14, 15

Незважаючи на те, що зв'язок гіпертонії з жировістю тіла добре встановлена, про її зв'язок із СМ мало відомо. І те, і інше може стосуватися несприятливого способу життя, такого як бездіяльність та куріння.

Це дослідження було проведено для документування асоціацій статусу гіпертонії (нормотонії, невизначеної, адекватно контрольованої, неадекватно контрольованої та нелікованої гіпертонії) з жиром в організмі (БФ) та СМ, оціненим за валідованими рівняннями з використанням антропометричних даних, зібраних у великих національних дослідженнях.

2 МЕТОДИ

2.1 Дослідження сукупності

Цей аналіз використовував дані поперечного перерізу з обстеження здоров’я Шотландії, зібраних у 2003 та 2008–2011 рр. (N = 92 216) та обстеження здоров’я Англії, зібраних у 2003–2006 та 2008–2013 рр. (N = 140 627). Опитування проводились за однаковими методами. Суб'єкти молодше 18 років або старше 85 років були виключені, оскільки вони знаходились поза віковим діапазоном дорослих популяцій, які використовувались для отримання рівнянь для оцінки BF та SM. Вагітні жінки були виключені. Серед тих, що залишились, повні дані для антропометричних вимірювань, BF, SM та статус гіпертонії були доступні для аналізу у 22 591 чоловіка (середній вік: 51,6 ± 16,9 року) та 27 845 жінок (50,6 ± 16,9 року).

2.2 Демографічна та антропометрична оцінки

Учасників відвідували вдома навчені медсестри, які реєстрували демографічну інформацію, включаючи вік, стать, етнічну приналежність, статус куріння, історію хвороби та лікування за допомогою стандартних опитувальників щодо здоров’я та способу життя. Статус куріння повідомлявся за категоріями (ніколи не палив, звик палити зрідка, звик палити регулярно та поточний курець). Рецепти класів препаратів для лікування діабету (пероральні антигіперглікемічні засоби та/або інсулін) та артеріальний тиск (антигіпертензивні засоби) були задокументовані з відповідей «так» або «ні». Конкретні назви ліків не були включені. Навчені медсестри також вимірювали вагу, зріст, обхват талії та стегон за допомогою каліброваних інструментів. Учасникам було запропоновано носити легкий одяг і стояти вертикально в розслабленому положенні на максимальний зріст, ноги на відстані 25-30 см. Окружність талії (WC) вимірювали посередині між гребінем клубової кістки і найнижчим ребром, а окружність стегон на найбільшій окружності сідниць.

2.3 Розрахунок жиру та скелетних м’язів

Відсоток BF розраховували з використанням перевірених опублікованих рівнянь для чоловіків: BF% = 0,567 × WC (см) + 0,101 × вік (роки) - 31,8, а для жінок: BF% = 0,439 × WC (cm) + 0,221 × вік (роки) - 9.4. 16 СМ розраховували, використовуючи опубліковані перевірені рівняння для чоловіків: SM (кг) = 39,5 + 0,665 × маса тіла (кг) - 0,185 WC (см) - 0,418 × окружність стегон - 0,08 × вік (роки), а для жінок: SM ( кг) = 2,89 + 0,255 × вага (кг) - 0,175 × окружність стегон (см) - 0,038 × вік (роки) + 0,118 × висота (см). 17 SM виражали як відсоток маси тіла (SM%) для аналізу.

2.4 Діабетовий статус

Глікований гемоглобін (HbA1c) вимірювали у зразках крові, що не натощак. Цукровий діабет був визначений, по-перше, від учасників, які повідомили, що діагноз був підтверджений лікарем або медсестрою, або, по-друге, як нещодавно діагностований на основі наявності HbA1c> 48 ммоль/моль (> 6,5%) без діагностованого раніше діабету (n = 2595 без інсуліну та 536 інсуліну).