Асоціація дієтичних макроелементів з антропометричними змінами з використанням ізоенергетичних

Анотація

Передумови

Наслідки оптимальних дієтичних макроелементів, особливо якість білків, на збільшення ваги все ще залишаються суперечливими. Метою поточного дослідження було оцінити ізоенергетичне заміщення дієтичних макроелементів щодо антропометричних змін.

антропометричними

Методи

Це проспективне дослідження було проведено на 2999 чоловіках та 4001 жінці у віці 20–70 років, за якими стежили 3,6 року. Дійсний та надійний напівкількісний опитувальник частоти їжі із 168 пунктів був використаний для оцінки звичайного вживання їжі. Зміни ваги (кг) та окружності талії (WC) (см) були розраховані шляхом віднімання ваги та WC на ​​вихідному рівні з їх вимірювань під час подальшого спостереження. Учасники були розділені на дві групи; ті, хто не має змін або зменшення ваги або туалету, а також ті, хто збільшується у вазі або туалеті. Дієтичні макроелементи (відсоток енергії), поділені на 5 для розрахунку однієї одиниці.

Результати

На одну одиницю більша частка вуглеводів за рахунок усіх типів жирних кислот була пов'язана зі зниженням ваги у чоловіків (

Вступ

Матеріали і методи

Навчання населення

Вимірювання

Підготовлені інтерв'юери збирали демографічні дані за допомогою попередньо протестованої анкети та особистого інтерв'ю. Дійсний та надійний напівкількісний опитувальник частоти їжі (FFQ) із 168 пунктів був використаний для оцінки звичайних дієтичних споживань [12, 13]. Частота споживання кожного продукту харчування щодня, щотижня або щомісяця перетворювалася на щоденне споживання, а розміри порцій потім перетворювались у грами за допомогою мірних склянок та ложок. Таблиця складів іранської їжі (FCT) неповна; тому ми використовували FCT Міністерства сільського господарства США (USDA) для аналізу продуктів харчування [14]. Однак іранський FCT використовувався для деяких національних продуктів харчування та напоїв, коли ці продукти не були перелічені в FCT USDA [15]. Макроелементи, включаючи вуглеводи, жири, білки та їх підтипи; тобто насичені жирні кислоти (SFA), мононенасичені жирні кислоти (MUFA), поліненасичені жирні кислоти (PUFA), вуглеводи крохмалю та некрохмалю, тваринні та рослинні білки, були предметом цього дослідження. Бобові, горіхи та овочі - джерела рослинного білка, тоді як молочні продукти, м’ясо, птиця та риба - тваринного білка.

Вагу тіла кожного учасника вимірювали з точністю до 100 г за допомогою цифрових ваг (Seca, Гамбург, Німеччина), тоді як випробовувані були мінімально одягнені та не носили взуття. Зріст вимірювали з точністю до 0,5 см за допомогою стадіометра, коли випробовувані знаходились у положенні стоячи, з нормальним вирівнюванням плечей і без взуття. WC приймали в кінці звичайного видиху над легким одягом за допомогою гнучкої та не розтягнутої вимірювальної стрічки, розташованої на рівні пупка, не чинячи жодного тиску на поверхню тіла; вимірювання реєстрували з точністю до 0,1 см. Всі вимірювання проводив один експерт для жінок та один для чоловіків, щоб уникнути суб'єктивних помилок. Детальні вимірювання змінних у TLGS повідомлялися в інших місцях [10]. Зміни ваги (кг) та WC (см) розраховувались шляхом віднімання ваги та WC на ​​вихідному рівні з їх вимірювань під час подальшого спостереження; збільшення ваги та WC визначали, якщо зміни ваги або WC були позитивними або> 0.

Фізичну активність оцінювали у дорослих у Тегеранії за допомогою перекладеної перською мовою модифікованої анкети діяльності (MAQ) [16, 17] з високою надійністю та помірною валідністю [18]. Зібрано дані про частоту та час, витрачений на легкі, помірні, важкі та дуже важкі заходи відповідно до переліку загальних видів повсякденного життя за останній рік. Рівні фізичної активності трансформувались в метаболічні еквіваленти годин на тиждень (MET/год/тиждень) [16, 18]. Значення метаболічних еквівалентів класифікували на основі інтенсивності з використанням рекомендацій Американського коледжу спортивної медицини/Центрів контролю та профілактики захворювань [19].

Статистичний аналіз

Для оцінки коефіцієнтів шансів (95% ДІ) збільшення ваги або WC у моделі ізоенергетичного заміщення використовували багатоваріантний логістичний регресійний аналіз; заміна однієї одиниці енергії одним макроелементом за рахунок іншого макроелемента. Усі моделі були скориговані на згадані вище демографічні та життєві коефіцієнти, а також загальне споживання енергії.

Зміни у вазі та талії вважалися суттєвими, коли два хвости значення було

Результати

Скоригована зміна ваги для ізоенергетичного заміщення 5% енергії одним макроелементом іншим макроелементом представлено в таблиці 2. На 1 одиницю більша частка рослинного білка за рахунок тваринного білка (β = - 0,84), некрохмаль вуглеводи (β = - 0,86), насичені жири (β = - 0,76), мононенасичені жири (β = - 0,76) та поліненасичені жири (β = - 0,86) були пов’язані із втратою ваги ( Таблиця 2 Коригування зміни ваги для ізоенергетичного заміщення макроелементів

На 5 одиниць вища частка рослинного білка за рахунок тваринного білка (β = - 1,60), вуглеводів без крохмалю (β = - 1,60), насичених жирів (β = - 1,54), мононенасичених жирів (β = - 1,57 ), а поліненасичений жир (β = - 1,61) був пов’язаний із втратою туалету ( Таблиця 4 Змінена зміна окружності талії для ізоенергетичної заміни макроелементів

Співвідношення шансів (OR) на збільшення WC відповідно до ізоенергетичного заміщення макроелементів показано в таблиці 5. На 1 одиницю більша частка рослинного білка за рахунок тваринного білка, вуглеводів, що не містять крохмалю, або жирних кислот менший ризик збільшення туалету у чоловіків та жінок (Таблиця 5).

Обговорення

У нашому дослідженні ізокалорійне заміщення вуглеводів білком не було пов’язане зі зміною ваги, тоді як заміщення тваринного білка, вуглеводів та жирних кислот рослинним білком було пов’язано зі зниженням ваги та зниженням WC. Цей висновок може частково виправдати протиріччя між дослідженнями щодо впливу споживання білка на ожиріння; здається, тип білка (тваринного проти рослинного білка) є більш ефективним у збільшенні ваги, ніж його кількість. Ці результати подібні до результатів іншого лонгітюдного дослідження, яке повідомляло про збільшення ризику ожиріння при підвищеному споживанні тваринного білка протягом 7-річного спостереження [20]. На противагу нашим висновкам, два перехресних дослідження пропонували використовувати більше тваринного білка як ефективний спосіб схуднення [21, 22]. Відмінності в дизайні дослідження можуть частково виправдати це протиріччя. Різниця в якості, кількості та типі тваринного білка, що споживається в різних культурах, може бути ще одним виправданням цієї суперечки щодо впливу споживання білків тваринного походження на показники ожиріння.

Запропоновано кілька механізмів для сприятливого впливу споживання рослинних білків на контроль ваги. По-перше, велике споживання клітковини з рослинних білків може зменшити засвоюваність, що призводить до втрати ваги [23]. По-друге, споживання рослинних білків збільшує м’язову масу тіла та запобігає саркопенії, що призводить до збільшення як основного обміну, так і фізичної активності, що, в свою чергу, знижує ризик ожиріння [24]; нарешті, споживання бобових збільшує експресію білків, що беруть участь в окисленні жирних кислот, що спричинює втрату ваги [25].

У нашому дослідженні ізокалорійна заміна жиру вуглеводами зменшила ризик ожиріння у чоловіків. Жодні дослідження не вивчали наслідки заміщення жиру вуглеводами на ожиріння, окремо у чоловіків та жінок; хоча, на відміну від наших результатів, у двох клінічних випробуваннях страждають ожирінням люди втрачали більше ваги протягом 6 місяців дієти з обмеженим вмістом вуглеводів, ніж дієти з обмеженим вмістом жиру [5, 26]. Дієти з високим вмістом вуглеводів особливо відгодовуються через їхню схильність підвищувати секрецію інсуліну, тим самим спрямовуючи жир до зберігання в жировій тканині [27]. Однак Холл та Го стверджували, що дієти з низьким вмістом жиру збільшують витрати енергії (26 ккал/день;