Асоціація лептину з дисліпідемією, артеріальною гіпертензією та ожирінням у киргизькій (Центральна

Анотація

Передумови

Лептин, адипоцитокін, що виробляється жировою тканиною, поряд із традиційними факторами кардіометаболічного ризику, сприяє розвитку серцево-судинних ускладнень. У той же час етнічні особливості адипоцитокінів вивчені недостатньо, особливо серед азіатів, які мають підвищений ризик серцево-судинних ускладнень порівняно з європейцями. Метою дослідження було дослідити взаємозв'язок між рівнем лептину та віком, статтю, антропометричними параметрами, ліпідними показниками, артеріальною гіпертензією (АГ) та ожирінням серед дорослого населення етнічних киргизів, які проживають у Центральній Азії.

лептину

Результати

Загалом було вивчено 322 етнічні киргизи (145 чоловіків, 177 жінок) у віці ≥ 30 років. Вимірювали окружність талії та стегон, індекс маси тіла, оцінку рівня глюкози в крові, ліпідів, лептину та гомеостатичної моделі. Пацієнти у верхніх квартилях рівня лептину мали високі значення ІМТ, WC, систолічного та діастолічного артеріального тиску, глюкози та індексу HOMA порівняно з пацієнтами з нижчим рівнем лептину. Поширеність метаболічного синдрому та АГ зростала із збільшенням рівня лептину. Лептин позитивно корелював з ІМТ, туалетом, тригліцеридами та концентрацією глюкози у пацієнтів обох статей. За даними багатоваріантного логістичного регресійного аналізу, підвищений рівень лептину збільшився у 30 разів ризику ожиріння у чоловіків, незалежно від наявності діабету 2 типу, та у 17,7 рази у жінок.

Висновок

Лептин асоціюється із загальним та абдомінальним ожирінням, дисліпідемією та резистентністю до інсуліну у пацієнтів з Киргизії.

Передумови

Висока поширеність кардіометаболічних захворювань у всьому світі та пов'язана із цим смертність стимулювали дослідження, сфокусовані на факторах ризику, одним з яких є ожиріння [1–3]. Загальновідомо, що особи із надмірною вагою та ожирінням мають вищу загальну та серцеву смертність [4]. Крім того, ожиріння сильно пов'язане з розвитком артеріальної гіпертензії (АГ), інсулінорезистентності (ІР), цукрового діабету 2 типу (СД), атерогенної дисліпідемії та інших захворювань [5].

Зв'язок між ожирінням та кардіометаболічними факторами ризику може бути опосередкована здатністю адипоцитів синтезувати біологічно активні речовини з гормональною активністю [6]. Одним із таких гормонів є лептин, який був ідентифікований у 1994 році та привернув увагу дослідників ожиріння [7]. Лептин - це 167 амінокислотних білків, кодованих геном ожиріння (ОВ), який синтезується і секретується адипоцитами. У цьому випадку концентрація лептину в сироватці крові відображає кількість запасів енергії, що зберігаються в жировій тканині [8]. Крім того, лептин відіграє важливу роль у регуляції харчової поведінки і тісно пов'язаний з індексом маси тіла (ІМТ) та АГ [9]. Показано, що лептин асоціюється з ІР та іншими факторами кардіометаболічного ризику в певних групах населення [10–12].

У той же час, як повідомляється, ожиріння по-різному впливає на метаболічні фактори ризику та розвиток серцево-судинних захворювань у різних етнічних груп [13]. Також було показано, що серед азіатів, порівняно з європейцями, спостерігається більша частота ішемічної хвороби серця (ІХС) [14]. Крім того, серед азіатів часто виявляють такі кардіометаболічні фактори ризику, як ЦД 2 типу, ІР та ожиріння живота [15–17]. Це піднімає питання про те, чи впливає етнічна приналежність на поширеність кардіометаболічних факторів ризику та серцево-судинних захворювань, що недостатньо вивчено.

Рівні лептину ніколи не вивчались серед етнічного киргизького населення. Метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок між рівнями лептину та віком, статтю та антропометричними та ліпідними показниками у дорослих етнічних киргизів.

Методи

Предмети

У 2008 році ми провели пілотне поперечне дослідження, що оцінює поширеність кардіометаболічних факторів ризику серед жителів Киргизстану. Це дослідження включало 956 суб'єктів, які згодом були залучені до поточного розслідування.

Критеріями виключення були вік 70 років, умови, які потенційно могли б змінити концентрації лептину, такі як тривале голодування, хірургічне втручання протягом 1 місяця від зарахування на навчання, запущені хронічні захворювання (такі як хронічне захворювання печінки, хронічне захворювання нирок, системне аутоімунне захворювання, застійна серцева недостатність, щитовидна залоза хвороби та ін.), хронічне вживання глюкокортикостероїдів, вживання ліпідознижуючих препаратів, пацієнти з СД, які використовують інсулін, вагітність та лактація, хронічне зловживання алкоголем та люди, які не мають киргизького етнічного походження. Таким чином, ми включили 322 етнічних киргизів (145 чоловіків, 177 жінок), які підписали інформовану згоду на участь у дослідженні, яке включало взяття зразків крові, які були відправлені до Франції для аналізу. Протокол дослідження був затверджений місцевим етичним комітетом Національного центру кардіології та внутрішніх хвороб імені М.М. Міррахімов.

Клінічні обстеження та лабораторний аналіз

Всіх учасників оглянув кардіолог. Обстеження включало збір пред'явлених скарг, анамнезу, фізикальне обстеження з вимірюванням антропометричних параметрів (зріст, вага, окружність талії [WC], окружність стегон [HC] та артеріальний тиск [BP]). ІМТ розраховували за такою формулою: ІМТ = вага (кг)/зріст (м) 2. Ожиріння розглядалось як ІМТ ≥30 кг/м 2, а надмірна вага - як ІМТ 25–29,9 кг/м 2 [18]. ІЧ розраховували, використовуючи значення індексу HOMA за такою формулою: HOMA = інсулін у сироватці крові (мкМЕ/мл) × цукор у плазмі крові (ммоль/л)/22,5. Значення ≥2,77 вважали діагностичним для ІР. Метаболічний синдром (МС) визначали відповідно до модифікованих критеріїв ATP-III [19]. Усі включені пацієнти заповнили опитувальник Фінської асоціації діабету для оцінки ризику розвитку СД [20], який включав інформацію про споживання овочів (щодня чи не щодня) та фізичну активність (більше або менше 30 хвилин на день).