Асоціація між ожирінням, швидкістю потоку цілої слини та карієсом зубів у підлітків - Modéer

Відділ дитячої стоматології, кафедра стоматології, Інститут Каролінської, Стокгольм, Швеція

Національний центр ожиріння серед дітей, Відділ педіатрії, Департамент клінічних наук, інтервенцій та технологій, Інститут Каролінської, Стокгольм, Швеція

Відділ дитячої стоматології, кафедра стоматології, Інститут Каролінської, Стокгольм, Швеція

Анотація

Вступ

Зростаюча поширеність ожиріння добре задокументована у всіх вікових та етнічних групах у всьому світі ((1), (2), (3)). Ожиріння, зокрема абдомінальне ожиріння, яке зазвичай супроводжується елементами метаболічного синдрому, включаючи інсулінорезистентність, гіпертонію та дисліпідемію, асоціюється з підвищеним ризиком хронічних запальних захворювань, таких як діабет 2 типу, атеросклероз, рак та розлади дихання ((4 ), (5), (6)). Крім того, кілька поперечних досліджень продемонстрували, що ожиріння асоціюється з хронічним пародонтитом у дорослих ((7), (8), (9)), і нещодавно ми повідомляли, що зв'язок між ожирінням у дітей та захворюваннями пародонту демонструється вже в підлітковому віці ((10)).

І карієс зубів, і ожиріння є захворюваннями з багатофакторною етіологією, пов'язаними з дієтичними звичками, але також тісно пов'язаними з соціально-демографічним походженням людей. Більшість досліджень, що стосуються зв’язку між ожирінням та карієсом, засновані на клінічних даних, що відображають досвід карієсу, що відображає не тільки фактичну ситуацію карієсу, але також попереднє накопичення карієсу та заповнених поверхонь. Хоча існують клінічні дослідження, що демонструють взаємозв'язок ожиріння та карієсу зубів ((11), (12), (13), (14), (15)), суперечливі результати є ((16), (17)). Однак нещодавно було продемонстровано, що кількість уражень проксимального карієсу частіше діагностується у підлітків 15 років із надмірною вагою (ISO-BMI> 25) у порівнянні з особами з нормальною вагою ((11)).

Хоча було продемонстровано, що дуже низька швидкість потоку слини пов'язана з ІМТ> 25 у когорти дорослих (18), існують обмежені знання щодо швидкості потоку слини у пацієнтів із ожирінням щодо здорового контролю. Деякі дослідження, засновані на обмеженій кількості осіб, що страждають ожирінням, повідомляють про нормальний характер слини у порівнянні з особами з нормальною вагою ((19), (20)).

Ожиріння пов’язане з хронічним запаленням, і низка пов’язаних з жировим запаленням цитокінів, так званих адипокінів, посилюється в плазмі у людей із ожирінням, що сприяє посиленню запальної реакції в багатьох органах тіла ((21)). Імунна система модулює функцію центральної нервової системи, зокрема, цитокінами, і, як повідомляється, вісь гіпоталамус-гіпофіз-наднирники порушена у суб’єктів з абдомінальним ожирінням ((22)). Змінена функція осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники може впливати на нейроендокринну регуляцію роботи слинних залоз, що, мабуть, має місце при синдромі Шегрена, що характеризується зниженою секрецією слинних залоз ((23)). У світлі цих спостережень ми були зацікавлені дослідити, чи впливає ожиріння на функцію слини, і перевірити гіпотезу, що ожиріння у дітей пов’язане зі зниженою швидкістю потоку стимульованої цілої слини та карієсу зубів.

Методи та процедури

Це дослідження було проведено на 65 пацієнтах із ожирінням (середній вік 14,5, діапазон 10,3–17,2 року) та 65 контрольних осіб із нормальною вагою (середній вік 14,2, діапазон 11,0–18,3 років). Суб'єкти, що страждають ожирінням, проходили лікування в Національному центрі дитячого ожиріння в Університетській лікарні Каролінської міста Хаддінге і послідовно направлялись до Відділення дитячої стоматології з метою вивчення супутньої патології у ротової порожнини серед дітей та підлітків. Усі ІМТ мали ІМТ у межах ожиріння за віком (ISO-BMI> 30) ((24)). Контрольні пацієнти з ISO-BMI 2), а також ІМТ з урахуванням віку та статі (BMI-sds) ((25)) розраховували для кожного суб'єкта.

Анкета

Усі випробовувані відповіли на анкету щодо соціально-демографічної ситуації, освіти, країни народження, гігієни порожнини рота, прийому їжі, а також медичних захворювань та використання призначених ліків. Медичні умови суб'єкта класифікували для статистичних аналізів із хронічним захворюванням або без нього, а також для прийому або неприйняття призначених ліків з особливим посиланням на препарати зі зниженою продукцією слини як потенційний побічний ефект. Якщо суб'єкти не розуміли шведської мови, перекладач надавав допомогу. Країна народження батьків була віднесена до категорії "народився в Швеції" або "народився за кордоном". Освітній рівень батьків був стратифікований відповідно до «двох батьків ≤12 років», «одного з батьків ≤12 років» (одного з двох) та «двох батьків> 12 років».