Асоціація високої ваги при народженні із зайвою вагою та ожирінням у китайських студентів у віці 6–18 років a
У цьому дослідженні використано національну багатоцентрову вибірку, що охоплює дітей та підлітків у віці у школі.
Для покращення дослідження було використано співвідношення статі, віку та провінції 1: 1 між групою з високою вагою та нормальною групою.
У опитуванні не було зібрано деяких даних про матері, таких як вік вагітності та набір ваги вагітних, що може вплинути на результати.
70,9% ваги при народженні повідомлялося на підставі картки медичної клініки або свідоцтва про народження, а інші 29,1% відкликали їх батьки двічі протягом 6 місяців, що може мати упередження щодо відкликання.
Вступ
Надмірна вага та ожиріння в дитячому віці стали важливою проблемою охорони здоров’я при постійному зростанні поширеності у всьому світі, особливо в Китаї.2 3 Поширеність ожиріння серед китайських студентів у віці 7–18 років зросла з 0,13% у 1985 р. До 7,26% у 2014 р., 4 тоді як поширеність надмірної ваги зросла з 6,3% у 1991 році до 17,1% у 2011 році.5 Надмірна вага та ожиріння вважаються факторами високого ризику серцево-судинних та метаболічних ускладнень, 6–8 та студенти із зайвою вагою та ожирінням частіше страждають фізичними та психосоціальними проблеми у зрілому віці.9-11 Попередні дослідження показали, що поліпшення фізичної активності (ПА) або споживання їжі може мати сильніші ефекти, ніж ті, що не мають її, тоді як кількість поведінки в галузі здоров'я було обернено пов'язане з втручанням при ожирінні, 12 13 а складність запобігання ожирінню полягає в тому, що ожиріння є результатом багатьох факторів, включаючи генетику, нездоровий спосіб життя, сімейне середовище, а також важкий маркетинг нездорових харчових продуктів.13 14
Гіпотеза розвитку здоров’я та захворювань розвитку постулює, що несприятливий вплив на внутрішньоутробне життя може призвести до постійних перебудов у фізіології та обміні речовин, що в подальшому спричиняє підвищений ризик захворювань у подальшому житті. Таким чином, зосередження уваги на ранній фазі розвитку пропонує новий спосіб зрозуміти механізм надмірної ваги та ожиріння.15 У дитинстві та статевому дозріванні зв'язок між вагою при народженні та ожирінням постійно спостерігався у поперечному перерізі, 16 17 поздовжньому18 та когорті19 навчання. Більшість досліджень показали, що висока маса тіла при народженні (ГВТ) пов'язана з підвищеним ризиком ожиріння у дітей чи підлітків, 16-19 та втручання у здоровий спосіб життя до і під час вагітності можуть бути ефективними у зменшенні ризику ГВ, що означало збалансоване харчування низьке глікемічне навантаження, інтенсивність світла до середньої інтенсивності ПА та помірний приріст ваги під час вагітності.20 21 Однак дуже мало досліджень було зосереджено на китайських дітях шкільного віку, а також не враховували регіональних відмінностей та провінційних диспропорцій; таким чином, для з'ясування асоціацій необхідне багатоцентрове дослідження.
Використовуючи дані базового опитування з семи провінцій Китаю, це дослідження мало на меті оцінити зв'язок ВГВ із надмірною вагою та ожирінням серед школярів у віці 6-18 років, а також дослідити міцність зв'язку між ЧЗВ та індексом маси тіла (ІМТ) z-оцінка.
Методи
Зразок та учасники
Вибірка базувалася на базовому опитуванні поперечного перерізу з семи провінцій Китаю (Ляонін, Тяньцзінь, Нінся, Шанхай, Чунцин, Хунань та Гуандун) до початку національного багатоцентрового втручання, і ці провінції охоплювали всі сім географічних районів Китай. Раніше був опублікований протокол кластерного рандомізованого контрольованого дослідження
Використовуючи загальні критерії HBW, 16 18 19 усіх студентів у віці 6–18 років з вагою при народженні понад 4,0 кг (n = 4981) було обрано з базового опитування 65 347 студентів та 4981 інших студентів з нормальною вагою при народженні (NBW, 2,5 кг ≤ вага при народженні Переглянути цю таблицю:
- Переглянути вбудований
- Переглянути спливаюче вікно
Характеристика досліджуваних з нормальною вагою проти надмірної ваги
Характеристика досліджуваних з нормальною вагою проти ожиріння
Дані про вагу народжених
Дані про масу тіла при народженні збирали за допомогою стандартної анкети батьків. Батьки повинні були реєструвати вагу своїх дітей при народженні на підставі свідоцтва про народження або даних медичної клініки. Якщо вони цього не мали, батьків просили згадати вагу при народженні на основі власних вимірів. Близько 70,9% батьків реєструють інформацію про вагу дитини при народженні на основі картки медичної клініки або свідоцтва про народження, а пропорції у групі HBW та NBW становлять 73,4% (3655/4981) та 68,4% (3406/4981) відповідно. Щоб забезпечити достовірність даних про вагу при народженні, батьків попросили повторити той самий процес опитування через 6 місяців. Похибка значень ваги при народженні між початковою лінією та 6 місяцями пізніше була нижчою, ніж 10%, а учасники з помилкою понад 10% були виключені в цьому дослідженні.
ІМТ та артеріальний тиск
Зріст та вага вимірювались навченими членами проекту та досвідченими медичними сестрами та лікарями за стандартизованою процедурою. Щоб записати ці вимірювання, студентам було запропоновано стояти прямо у легкому одязі та без взуття. Портативний стадіометр та вагова вага були перевірені, а потім використані для вимірювання зросту та ваги, двічі відповідно. Середнє значення як для вимірювання зросту, так і ваги було розраховано за допомогою повторюваних мір. Зростання вимірювали з точністю до 0,1 см, а вага вимірювали з точністю до 0,1 кг. Під час повторної перевірки 5% студентів помилка становила менше 3%, або якщо вище всі учні були переоцінені відповідно до протоколу. ІМТ розраховували як масу тіла, поділену на зріст (м) у квадраті (кг/м 2).