Азотемія - Кат

Простори імен

Дії сторінки

білка дієта

Азотемія - надлишок сечовини, креатиніну або інших непротеїнових, азотистих речовин у крові, плазмі або сироватці крові.

Інший термін, уремія, є більш загальним терміном, який визначає токсичний синдром в результаті хронічної хвороби нирок або інших причин порушення функції нирок у тварин з азотемією.

Азотемія може бути викликана великим продукуванням непротеїнових азотистих речовин, низькою швидкістю клубочкової фільтрації або реабсорбцією утвореної сечі в кров. Висока продукція небілкових азотистих відхідних речовин може бути спричинена великим споживанням білка (дієта або шлунково-кишкові кровотечі) або прискореним катаболізмом ендогенних білків.

Швидкість клубочкової фільтрації може знижуватися через зменшення ниркової перфузії (преренальна азотемія), ниркової недостатності або недостатності внаслідок первинної хвороби нирок (ниркова азотемія) або обструкції сечовипускання (азотемія надниркових залоз). Реабсорбція сечі може бути результатом витоку сечі з вивідних шляхів (що також називається постренальною азотемією).

Патофізіологія уремії до кінця не зрозуміла, але може бути пов’язана з 1) метаболічним та токсичним системним впливом відходів, що утримуються внаслідок екскреторної недостатності нирок; 2) розладом ниркової регуляції рідин, електролітів та кислотно-лужного балансу; 3) порушенням функції нирок вироблення гормонів та інших речовин (наприклад, еритропоетину та 1,25-дигідроксихолекальциферолу).

Азотемія вражає більшість органів тіла, перешкоджаючи більшості клітинних процесів.

Причини

  • Преренальна азотемія - зменшена ниркова перфузія через низький об’єм крові або низький кров’яний тиск. Прискорене виробництво азотистих відходів через посилений катаболізм тканин у зв'язку з інфекцією, лихоманкою, травмою, надлишком кортикостероїдів або опіками. Посилене шлунково-кишкове травлення та всмоктування джерел білка (дієта або шлунково-кишкові крововиливи).
  • Ниркова азотемія

Гостра або хронічна ниркова недостатність (тобто первинне захворювання нирок, що вражає клубочки, ниркові канальці, нирковий інтерстицій або ниркову судинну систему, що погіршує функцію нирок щонайменше на 75%)

  • Постренальна азотемія

Непрохідність сечовипускання; розрив вивідного шляху.

Інші причини азотемії, які потрібно виключити, включають: