Баріатрична хірургія Джексона Шунтування шлунка Хаттісбург
Ожиріння
Хірургія
Ожиріння
Хірургія
Загальні
Хірургія
Загальні
Хірургія
Рішення про операцію з метою схуднення є серйозним. Перш ніж приймати це рішення, ви повинні зрозуміти як ризики, так і переваги будь-якої хірургічної процедури для схуднення.
Ризики хірургічного втручання при ожирінні не є незначними, і їх слід зважати на користь, оскільки ви втрачаєте вагу та звільняєтеся від ожиріння та пов'язаних з цим проблем. Вам важливо розуміти, що ризики хірургічного втручання низькі і що у більшості пацієнтів немає ускладнень.
Менше 2 відсотків пацієнтів страждають на ускладнення в результаті операції. Ризики включають ранні інфекції, грижі та витоки з будь-якої з основних ліній, кровотечі, виразки, проблеми з диханням, стриктури на зв’язку між мішечком шлунка та тонкою кишкою та згустками крові.
Після баріатричної операції ви повинні залишатися під наглядом лікарів до кінця свого життя.
Кровотеча
Будь-яка операція має ризик кровотечі. Хоча зазвичай кровотеча невелика, іноді кровоносна судина може почати кровоточити через кілька годин після закінчення операції. Це може призвести до крововиливу як внутрішньо, так і на рівні шкіри. До того часу кровотеча зазвичай припиняється, але іноді може знадобитися інша операція для пошуку та зупинки кровотечі.
Частина операції проводиться біля селезінки. Селезінка сприяє імунній системі та бореться з певними бактеріями. Це тендітний орган, який при пораненні може легко кровоточити. Зазвичай кровотечу можна успішно зупинити на пошкодженій селезінці. Однак іноді селезінку потрібно видаляти. Людина може нормально жити без селезінки, але після операції доведеться отримати вакцину.
Деяким пацієнтам знадобиться розріджувач крові, щоб запобігти утворенню тромбів. Цей розріджувач крові може перешкоджати нормальному згортанню крові та може збільшити ризик кровотечі під час та після операції. У разі виникнення кровотечі за вами слід ретельно стежити, і, можливо, доведеться зупинити розріджувач крові.
Ускладнення серця та легенів
У пацієнтів із серйозними захворюваннями серця, легенів або дуже важким ожирінням існує більший ризик розвитку таких ускладнень, як інфаркт або легенева недостатність після операції. Такі ускладнення можуть вимагати розміщення дихальної трубки в легенях, що призведе до тривалого перебування в реанімаційному відділенні під час перебування на вентиляторі.
Пацієнти, у яких раніше були серцеві напади, застійна серцева недостатність або які важко декондиціоновані (прикуті до ліжка або обмежені до мінімальної активності), мають більш високий ризик і потребують дозволу від фахівців. Пневмонія, ателектаз або інші проблеми з легенями трапляються приблизно в десять відсотків часу. Ось чому пацієнтам рекомендується ходити в день операції.
Витік анастомозу
Ризик розвитку витоку на штапельній лінії (там, де зроблені нові з'єднання) становить 1,5%. Це може призвести до нових операцій, ревізій та тривалої госпіталізації з реабілітацією.
Легенева емболія
Ця проблема зачіпає легені та серце, але зазвичай вона починається з ніг, з утворенням тромбів. Хоча це може статися в будь-який час і частіше спостерігається у пацієнтів із зайвою вагою, вони особливо ймовірні під час та незабаром після операції, оскільки люди, які переносять операцію, не люблять рухатися або робити вправи на ногах. Кров застоюється і згущується у венах ніг, а якщо згусток відламується і пливе по венах до легенів, це називається легеневою емболією. Тромб блокує артерії в легенях і може призвести до того, що частина легені втратить свою циркуляцію і загине - інфаркт легені. Якщо порушена циркуляція великої частини легені, серце піддається великому навантаженню, і воно може раптово вийти з ладу, що може призвести до летального результату. Імовірність легеневої емболії зменшується за рахунок розрідження крові гепарином, що робить її менш схильною до згортання. Пневматичні компресійні пристрої використовуються для стискання ніг і підтримки швидшої течії крові у венах. Пацієнтам пропонується якомога швидше встати на прогулянку. Медсестри, які доглядають за вами, були спеціально навчені доглядати за пацієнтами з баріатричною хірургією, і незабаром після операції ви будете ходити пішки.
Післяопераційна інфекція
Зараження може статися в рані або в черевній порожнині. Черевна інфекція може бути дуже серйозною і свідчити про витікання вмісту шлунка з того місця, в якому тонкий кишечник з'єднаний з маленьким шлунковим мішком. Це може бути серйозним ускладненням, що загрожує життю, що вимагає повторної операції, тривалої госпіталізації та тривалого перебування в реанімації. Інфікування може відбуватися в рані приблизно в 5% випадків. Вам під час операції дають антибіотики, щоб зменшити цей ризик. Якщо інфекція в рані відбувається, шкіру та жирові шари рани потрібно злегка відкрити. Загоєння зазвичай відбувається протягом 3 - 6 тижнів.
Неможливість зробити операцію
Можуть виникати несподівані ситуації, які роблять операцію надмірно ризикованою. Наприклад, у пацієнта з важким алкоголем в анамнезі може бути цироз настільки важкий, що неможливо виконати шунтування шлунка через надмірний ризик кровотечі.
Смерть
Для більшості пацієнтів ризик смерті від операції становить менше 1%. Він вищий у пацієнтів, які страждають серйозними захворюваннями серця або легенів, або пацієнтів, які переглядають операцію шунтування шлунка. Найпоширенішими причинами смерті після операції є інфекція та згустки крові, які надходять у легені.
Більш довгострокові ризики
Грижа
Грижі - це слабкі місця в ранах, які призводять до іноді болісних опуклостей, які з часом мають тенденцію до збільшення. Це продовжує залишатися проблемою, коли шлунковий шунтування робиться за допомогою розрізу. Ризик виникнення ранової грижі на 10-20% більший при відкритій операції. Якщо виникає ранова грижа, для її відновлення потрібна інша операція. Зазвичай ми чекаємо рік, поки не відбудеться максимальна втрата ваги перед ремонтом.