Berlition 300ed Ампула 300мг12мл №5
Механізм дії
Тіоктова кислота - ендогенний антиоксидант (вона зв’язує вільні радикали); він утворюється в організмі під час окисного декарбоксилювання альфа-кетоксилоту. Як кофермент мультиферментних комплексів мітохондрій, він бере участь в окислювальному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти та альфа-кетокислот. Це допомагає зменшити вміст глюкози в крові та збільшити вміст глікогену в печінці, а також подолати резистентність до інсуліну. За характером біохімічної дії близький до вітамінів групи В. Бере участь у регуляції ліпідного та вуглеводного обміну, стимулює обмін холестерином, покращує роботу печінки. Надає гепатопротекторну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну, гіпоглікемічну дію. Застосування трометамолової солі тіоктової кислоти в розчинах для внутрішньовенного введення (що має нейтральну реакцію) дозволяє зменшити вираженість побічних реакцій.
При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (прийом їжі зменшує всмоктування). Час досягнення Cmax становить 40-60 хвилин. Біодоступність - 30%. Це має ефект "першого проходження" через печінку. Утворення метаболітів відбувається в результаті окислення та кон'югації бічних ланцюгів. Об'єм розподілу становить близько 450 мл/кг. Основними метаболічними шляхами є окислення та кон’югація. Тіоктова кислота та її метаболіти виводяться нирками (80-90%). T1/2 - 20-50 хв. Загальний плазмовий кліренс - 10-15 мл/хв.
Показання та застосування
Діабетична та алкогольна нейропатія, гіперліпідемія, жирова печінка, цироз та хронічний гепатит (за відсутності вираженої жовтяниці), гепатит А (середній ступінь), інтоксикація (включаючи солі важких металів, бліда поганка), атеросклероз коронарних судин (лікування та профілактика).
Всередині, в/в (струменево, крапельно). Всередину, у дозі 600 мг/добу за раз (натщесерце вранці за 30-40 хвилин до сніданку), призначення 200 мг 3 рази на день є менш ефективним. При важких формах полінейропатії - в/в повільно (50 мг/хв), 600 мг або внутрішньовенно крапельно, в 0,9% розчині хлориду натрію 1 раз на добу (у важких випадках вводять до 1200 мг), протягом 2 -4 тижні Згодом вони переходять на пероральну терапію (600 мг/добу). В/в введення можливо за допомогою перфузора (тривалість введення - не менше 12 хвилин).
Побічні реакції
Нудота і печія (при прийомі всередину, набагато рідше із застосуванням солі трометамолу), алергічні реакції: кропив’янка, анафілактичний шок; гіпоглікемія (внаслідок поліпшення засвоєння глюкози). Після в/в введення - судоми, диплопія; точкові крововиливи в слизові оболонки, шкіру, порушення функції тромбоцитів, геморагічний висип (пурпура), тромбофлебіт; при швидкому введенні - підвищений внутрішньочерепний тиск, утруднене дихання. Передозування. Симптоми: головний біль, нудота, блювота. Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту не існує.