Безсимптомна ерозія смужки шлунка, виявлена під час звичайної гастродуоденоскопії
Анотація
Частота ерозії смуг шлунка зменшилась до 1%. Ерозія шлункової смуги може проявлятися різними клінічними симптомами, хоча деякі пацієнти залишаються безсимптомними. Ми представляємо випадок із переважно безсимптомним пацієнтом, якому під час планового огляду стану здоров’я діагностовано ерозію шлункової стрічки. 32-річному чоловікові без будь-яких основних захворювань, за винятком безалкогольної жирової печінки, була зроблена лапароскопічна операція з регульованою ділянкою шлунка в 2010 році. У нього не було значних ускладнень після операції. Він проходив планові медичні огляди з майже нормальними гастродуоденоскопічними висновками до 2014 року. Однак у 2015 році рутинна гастродуоденоскопія показала, що шлункова смуга ерозувала в шлунок. Його шлункову стрічку видалили лапароскопічно, а перфорацію виразки шлунку, що залишилася, відремонтували за допомогою маточного пластиру. Через ранню діагностику інфекція була несерйозною. Пацієнта виписали на післяопераційний день 3 з пероральними антибіотиками. На щастя, цьому пацієнтові діагностовано на початку регулярного огляду стану здоров’я; таким чином, виключаючи можливість серйозних ускладнень.
ВСТУП
Ожиріння перетворилося на одну з найважливіших проблем охорони здоров'я у всьому світі; таким чином, баріатрична хірургія відповідно стала більш популярною у всьому світі [1]. Недавнє дослідження повідомило, що баріатрична хірургія чудово впливає на втрату ваги в порівнянні зі звичайним медичним лікуванням у пацієнтів з надзвичайною ожирінням у Кореї, а також покращення супутніх захворювань було також кращим [2]. Лапароскопічна хірургія з регульованою шлунковою смугою (LAGB), лапароскопічний шунтування шлунка Roux-en-Y та лапароскопічна гастректомія рукавів - три найпоширеніші баріатричні процедури, що проводяться в Кореї. Баріатрична хірургія у формі лапароскопічної процедури гастректомії рукавів була вперше проведена в цій країні в січні 2003 р. [3]. Згодом у тому ж році був проведений лапароскопічний шунтування шлунка. У серпні 2004 р. Була проведена перша LAGB [4,5].
LAGB - це найбільш улюблена баріатрична хірургія у більшості країн, включаючи Корею [6]. Доведено, що LAGB є безпечною операцією з 7-10 разів нижчим рівнем смертності, ніж шунтування шлунка. Крім того, у нього мало ускладнень після операції. Однак пізні ускладнення LAGB, такі як ковзання смуги, випадання шлунка, некроз шлунка, ерозія смуг, розширення мішечка та рефлюкс стравоходу, трапляються, і з ними слід боротися обережно [7].
Спочатку повідомлялося, що поширеність ерозії смуг шлунка становить 10%, але через вдосконалення техніки вона зменшилась до 1% [2]. Ерозія смужки шлунка може проявлятися різними клінічними симптомами, такими як біль у животі, непрохідність, каламутна рідина та періодичні портові інфекції, хоча деякі пацієнти залишаються безсимптомними. Деякі, здавалося б, незначні симптоми, такі як втрата обмежень або збільшення ваги, можуть також свідчити про ерозію шлункової смуги [6]. Ми представляємо випадок з переважно безсимптомним пацієнтом, якому рано було діагностовано ерозію шлункової стрічки під час планового огляду стану здоров’я.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ
