Бідність, катастрофи; здоров’я проти всіх шансів Новини Гарвард Т.
Найпотужніший вплив на здоров'я населення не мають медичні втручання, які діагностують та лікують захворювання. Швидше, це широкі соціальні сили - війна чи мир, бідність чи фінансова безпека, політичний гніт чи основні права людини - які формують усі наші життєві можливості. У США та по всьому світу Гарвардська школа охорони здоров’я не тільки розробила практичні інструменти та стратегії для полегшення страждань, але й слугувала моральним голосом у галузі охорони здоров’я. Слова, вписані гранітом у будівлю Франсуа-Ксав'є Багноуда (FXB) - "найвищий досяжний рівень здоров'я є одним із основних прав кожної людини" - походять від конституції Всесвітньої організації охорони здоров'я та складають основу стипендія та польові роботи школи.
Війна і катастрофа
Боротьба з ядерною загрозою
Це був час укриття випадінь, вправ «качка і прикриття» в початкових школах та зловісного протистояння «холодної війни» між США та Радянським Союзом. Це був кінець 1950-х років, і, цілком випадково, видатний кардіолог і професор на ім’я Бернард Лоун відвідав бесіду Філіпа Ноель-Бейкера, недавнього британського лауреата Нобелівської премії. Він пішов струшений. "Порівняно з ядерною катастрофою, яка загрожує, раптова серцева смерть, яка мене тоді займала, здавалася невеликою проблемою", - згадував Лоун, більш ніж через півстоліття.
Він вирішив вжити заходів. У 1961 році він мобілізував групу лікарів - включаючи Віктора Сіделя, Сідні Олександра, Джека Гейгера та Роберта Голдвіна - в групу під назвою "Лікарі за соціальну відповідальність", метою якої було переконати громадськість, що ядерна війна призведе до знищення населення та отруєння навколишнє середовище.
"Як ми, як лікарі, можемо щось змінити?" сказав Лоун у виступі 2010 року про започаткування програми вчених Бернарда Лоуна та запрошення професорів у HSPH. «Ми екстраполювали медичні наслідки віртуального ядерного вибуху Бостона. Ми дійшли висновку, що не було суттєвої медичної реакції на катастрофу такого масштабу. І ми опублікували наші результати в New England Journal of Medicine.
"Ми стали миттєвими світовими експертами з цієї теми", - додав Лоун, чиї основні напрямки діяльності включають розробку рятувального дефібрилятора постійного струму. "Продемонструвавши, що в ядерній війні ніде сховатися, наші висновки поклали кінець шаленству підпільним притулком, яке тоді здійснювала американська громадськість".
Син литовських євреїв, які емігрували до Сполучених Штатів у 1935 році, Лоун також бачив тривожні паралелі між розповсюдженням ядерної зброї та знищенням нацистською Німеччиною 6 мільйонів євреїв. "Ми знищили Гітлера, і ми стали гітлеризованими у своїй здатності розробити масове знищення", - сказав він у виступі 2010 р.
Вправи «Качка та покрив» були запроваджені в навчальних кабінетах у 1950-х і 1960-х роках, намагаючись підготувати учнів до ядерної атаки.
У 70-х роках, коли ядерна загроза все ще нависла, Лоун звернувся до свого знайомого - Євгенія Чазова, особистого лікаря радянського лідера Леоніда Брежнєва та співробітника з досліджень, що розслідували раптову серцеву смерть. Лоун запитав Чазова, чи не планує він об'єднати зусилля з іншими американськими колегами - включаючи Херб Абрамс, Джимом Мюллером та Еріком Чівіаном, засновником Центру охорони здоров'я та глобального середовища в Гарвардській медичній школі, а також докторами медицини. Радянський Союз Михайло Кузін та Леонід Ільїн - для боротьби з ядерною загрозою. Результатом став Міжнародний лікар з запобігання ядерній війні (IPPNW), заснований у 1980 році.
"Примітно, що за чотири роки ми зібрали 150 000 членів лікарів у 60 країнах і навчили широку громадськість щодо ядерної загрози", - сказав Лоун. "Ми зробили деякі, здавалося б, неможливі речі". Лікарі пролунали перед людством медичним застереженням: що ядерна війна стане остаточною епідемією, і що не буде лікування та значущої медичної реакції. Їх послання охопило мільйони людей по всьому світу. За словами колишнього прем'єр-міністра Нової Зеландії Девіда Ланге, "IPPNW зробив медичну реальність частиною політичної реальності".
У 1985 році Лоун та Чазов разом поїхали до Осло, щоб від імені своєї організації прийняти Нобелівську премію миру.
Друга світова війна і сьогодні
Гуманітарна допомога знаходиться в ДНК Гарвардської школи охорони здоров’я. І одним з найбільших зусиль у галузі охорони здоров’я та гуманітарної допомоги 20 століття стало масштабне збільшення масштабів, необхідне для ведення Другої світової війни.
Випускник HSPH і майбутній декан бригадний генерал Джеймс Стівенс Сіммонс обіймав посаду начальника служби превентивної медицини армійського офісу генерального хірурга - найвищої посадової особи в галузі охорони здоров'я у збройних службах. Сіммонс може похвалитися тим, що до середини 1944 року підготував 30 000 офіцерів та залучив чоловіків до різних спеціальностей охорони здоров'я.
Коли Оук-Ридж, штат Теннессі, був обраний місцем для виробництва палива для атомної бомби, він перетворився з 19-тисячного села в жваве місто на 78 000 майже за одну ніч - і галуном Бернардом Блумом, MPH '38, був призначений керівник збереження здоров’я мешканців таємного “атомного міста”.
Війна вдома
Бідність та насильство в містах вже давно йдуть рука об руку, але, щоб знайти шляхи вирішення, нам слід зрозуміти, як ці проблеми перетинаються.
Можливо, ніхто не сприяв цим зусиллям більше, ніж професор кафедри поведінки та розвитку людини Фелтон Джеймс Ерлз, чиї дослідження оскаржували так звану теорію розбитих вікон про те, що злочинність походить від занепаду громад та безладу, аргументуючи її заміну теорією "колективної ефективності" - уявлення про те, що рівень злочинності в околицях пов'язаний з готовністю мешканців діяти на благо один одного, особливо на користь дітей один одного.
"Це далеко не найважливіша інформація про дослідження за останнє десятиліття", - сказав Джеремі Тревіс, директор Національного інституту юстиції з 1994 по 2000 рік, "The New York Times" у 2004 році.
Розуміння Граффа виросло з його масштабного Проекту з розвитку людини в околицях Чикаго. Запущено в 1994 році десятирічне епідеміологічне дослідження на суму 51 мільйон доларів, яке фінансується Національним інститутом психічного здоров’я та Фондом Макартура, вивчало причини та наслідки впливу дітей на насильство.
Не дивно, що визнання того, що насильство в містах є актуальною проблемою охорони здоров'я, має глибоке коріння в HSPH. Починаючи з 1970-х років, лікар Дебора Протроу-Стіт, як доцент та професор кафедри охорони здоров'я, виступала за боротьбу з насильством серед молоді за допомогою стратегій, подібних до тих, які успішно стримували куріння та водіння в нетверезому стані.
Гранвіль Ларімор, MPH '42, працював начальником відділу венеричних захворювань в армійському кабінеті генерального хірурга. Венерична хвороба була, мабуть, найскладнішою інфекційною загрозою війни, і у відповідь на це Ларімор допоміг зняти фільм про профілактику венеричних захворювань під розумною назвою «Підняти».