Бісопролол - огляд тем ScienceDirect
Пов’язані терміни:
- Гіпертонія
- Бета-адреноміметики
- Карведилол
- Пропранолол
- Ейкозаноїдний рецептор
- Метопролол
- Атенолол
- Дигоксин
- Бета-блокатори
- Інфаркт міокарда
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Бісопролол
Взаємодія агент-агент
| Антагоністи бета-адренорецепторів | Бісопролол не слід застосовувати у комбінації з іншими антагоністами бета-адренорецепторів. |
| Резерпін | Поєднання резерпіну та бісопрололу може спричинити глибоке зниження симпатичної функції. |
| Гуанетидин | Поєднання гуанетидину та бісопрололу може спричинити глибоке зниження симпатичної функції. |
| Клонідин | При комбінованій терапії застосування бісопрололу слід припинити за кілька днів до припинення прийому клонідину. |
| Депресанти міокарда | Бісопролол слід застосовувати з обережністю тим, хто приймає депресанти міокарда, такі як верапаміл або дилтіазем. |
| Інгібітори AV-провідності | Бісопролол слід застосовувати з обережністю тим, хто отримує антиаритмічні препарати, такі як дизопірамід, хінідин або аміодарон. |
Фармакологічне лікування серцевої недостатності в амбулаторних умовах
Серцева недостатність Дослідження бісопрололу (CIBIS) I та II
CIBIS I рандомізував 641 пацієнта з ішемічною або неішемічною кардіоміопатією та помірною та тяжкою СН, або до бісопрололу (до 5 мг на день), або до плацебо. 82 Після середнього спостереження 23 місяців загальна смертність незначно, але не суттєво знизилась у групі бісопрололу (17% проти 21%; Р = .22). Аналіз підгруп продемонстрував, що користь від смертності обмежується пацієнтами з неішемічною кардіоміопатією. CIBIS II рандомізував 2647 пацієнтів із серцевою недостатністю функціонального класу III-IV за NYHA та часткою викиду 35% або менше до бісопрололу (до 10 мг на добу) або плацебо протягом середнього періоду 1,3 року. 83 Дослідження було припинено на 18 місяців раніше, оскільки бісопролол асоціювався із зниженням смертності від усіх причин на 34%. Бісопролол також зменшив раптову смерть на 44% та госпіталізацію на 20%. На відміну від CIBIS I, ефекти лікування від CIBIS II не залежали від причини СН. Примітно, що більше 90% пацієнтів, які були залучені до CIBIS II, потрапляли до III класу за NYHA, а річна смертність від плацебо становила лише 13%, що змусило дослідників застерегти проти екстраполяції результатів на патенти з важкою СН.
Інші парасомнії
REM Парасомнії сну
Описано антидепресанти, включаючи трициклічні, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, що викликають або посилюють РБД. Вони включають кломіпрамін, іміпрамін, нортриптилін, міртазапін, флуоксетин, венлафаксин, пароксетин, сертралін, циталопрам та есциталопрам. 74,83,84
Введення ліпофільних бета-блокаторів, таких як бісопролол, також може викликати парасомнії РБД. 85 Також є повідомлення про РБД, спричинені відмовою від мепробамату та алкоголю. 86 Суворексант може спричинити сонний параліч. 87
Клінічна перлина
Зіткнувшись із пацієнтом, який звертається за медичною консультацією щодо ненормальної поведінки або переживань під час сну, клініцисти повинні пам’ятати, що, крім NREM-паразомній сну, REM-парасомній сну та пов’язаних зі сном рухових розладів, все ще залишається група інших парасомній, які включають галюцинації, пов’язані зі сном, синдром вибуху голови, енурез сну та розмова зі сном.
Зміни харчування та маси тіла при серцевій недостатності
β-блокатори (див. також розділ 46)
Ряд β-блокаторів, таких як метопролол, бісопролол, карведилол та небіволол, довели свою сприятливу дію при терапії ХСН. Окрім впливу на виживання, β-адреноблокатори можуть чинити сприятливий вплив на розвиток ваги. Цей ефект можна пояснити інгібуванням індукованого катехоламінами ліполізу 143 та зменшенням витрат енергії у спокої. 144
Субаналіз бази даних COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) показав, що пацієнти, які отримували карведилол, мали значне збільшення ваги порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо. 145 Через 12 місяців спостереження середні зміни ваги карведилолу порівняно з групою плацебо становили +1,1 кг проти + 0,2 кг (Р 146 із збільшенням ваги 0,84 кг через 12 місяців та 1,2 кг через 24 місяці порівняно з плацебо.