CDC - Ехінококоз - ресурси для медичних працівників

На цій сторінці

  • Діагностика
    • Кістозний ехінококоз
    • Альхіолярний ехінококоз
  • Захворювання
    • Кістозний ехінококоз
    • Альхіолярний ехінококоз
  • Лікування
    • Кістозний ехінококоз
    • Альхіолярний ехінококоз

Діагностика

Кістозний ехінококоз

Діагноз інфікування E. granulosus (кістозна гідатидна хвороба) пропонується шляхом виявлення кістоподібної маси у людини з історією впливу овечих собак в районах, де паразит ендемічний. Кістозний ехінококоз потрібно диференціювати від доброякісних кіст, порожнинного туберкульозу, мікозів, абсцесів та доброякісних або злоякісних новоутворень. Неінвазивні методи візуалізації, такі як КТ, МРТ та ультразвукове дослідження, використовуються для виявлення та визначення обсягу та стану заповнених рідиною кіст у більшості органів. Ці методи виявилися цінними для діагностики та передопераційної оцінки шляхом встановлення стану ураження, ступеня ураження щодо інших органів та життєво важливих структур та виявлення наявності додаткових окультних уражень. Рентгенографія дозволяє виявити гідатидні кісти в легенях; однак на інших ділянках органів кальцифікація необхідна для візуалізації. Ультрасонографія широко застосовується для скринінгу, клінічної діагностики та контролю лікування печінки та внутрішньочеревної кісти. Життєздатність кісти неможливо достовірно визначити за допомогою рентгенографії або виявлення антигенів паразитів; кальцифікація може бути присутнім на всіх стадіях цист.

медичних

Серологічні тести, такі як імуноферментний аналіз (ІФА) та тест непрямої гемаглютинації, є високочутливими методами виявлення інфекції. Конкретне підтвердження можна отримати, продемонструвавши ехінококові антигени методами імунодифузії (дуга 5) або імуноблот-аналізами (смуги 8-, 21-кД).

Альхіолярний ехінококоз

Альвеолярний ехінококоз точно імітує карциному печінки або цироз і частіше діагностується у людей похилого віку. На простих рентгенограмах видно гепатомегалію та характерні розсіяні ділянки радіопросвітності, окреслені кальциновими кільцями діаметром від 2 до 4 мм. Звичайне КТ зображення інфекції E. multilocularis - це невиразні солідні пухлини з центральними некротичними ділянками та перинекротичними кальцифікатами, подібними до бляшок. Результати серологічних тестів, як правило, позитивні при високих титрах. Порівняння титрів пацієнта з очищеними специфічними та спільними антигенами дозволяє серологічну дискримінацію між пацієнтами, інфікованими E. multilocularis, та тими, інфікованими E. granulosus.

Захворювання

Кістозний ехінококоз

Інкубаційний період кістозного ехінококозу часто продовжується на кілька років, і більшість випадків муковісцидозу залишаються безсимптомними, поки кісти не досягнуть достатньо великих розмірів, щоб викликати дисфункцію. Більшість первинних інфекцій у людини складаються з однієї кісти. Печінка є найпоширенішим місцем виникнення кіст гідатидів, за якими слідують легені. Рідше зустрічаються кісти селезінки, нирок, серця, кісток та центральної нервової системи. При вторинному ехінококозі личинна тканина поширюється з первинної ділянки, і нові кісти розвиваються після спонтанного або травмованого розриву кісти або після вивільнення життєздатного паразитного матеріалу під час інвазивних процедур лікування.

Ознаки та симптоми можуть включати збільшення печінки з пальпувальною масою або без неї у правому верхньому квадранті, біль у правому епігастральному відділі, нудота та блювота. Розрив або витік зазвичай призводять до гострих або періодичних алергічних проявів.