Целіакія та ожиріння потребують спостереження за харчуванням після діагностики
Предмети
Анотація
Понад 20 років серологічного підходу до діагностики целіакії (CD) глибоко змінили класичну клінічну картину захворювання, і деякі повідомлення вказують на те, що CD та ожиріння можуть співіснувати як у дитинстві, так і в підлітковому віці. Ми переглянули клінічні записи 149 дітей з CD, що спостерігалися в нашому закладі в період з 1991 по 2007 рік, враховуючи вагу, зріст та індекс маси тіла (ІМТ), як під час діагностики, так і після принаймні 12 місяців безглютенової дієти (GFD). Загалом 11% пацієнтів мали ІМТ z-оцінка> +1 та 3% страждали ожирінням (z-оцінка> +2) при презентації. У нашому населенні було значне (= 0,008) збільшення ІМТ z-оцінка після GFD та відсоток надмірної ваги (z-оцінка> +1) суб'єкти майже подвоїлися (11 проти 21%, = 0,03). Наші дані свідчать про необхідність ретельного спостереження за станом харчування після діагностики CD, особливо для тих, хто вже має надмірну вагу на презентації.
Вступ
Більше 20 років серологічного підходу до діагностики целіакії (CD) глибоко змінили класичну клінічну картину відмови від процвітання, недоїдання, діареї та болю в животі, з якими ми стикалися раніше (Telega et al., 2008). Нові позакишкові симптоми набули значущості, і стратегія виявлення випадків у групах високого ризику (пацієнти з рефрактерною залізодефіцитною анемією, остеопорозом, підвищеним рівнем трансаміназ, аутоімунними захворюваннями, сімейним анамнезом та іншими супутніми станами) часто призводить до діагностики, перш ніж може виявитись явне недоїдання. місце. Деякі звіти в літературі також свідчать про те, що CD та ожиріння можуть співіснувати як у дитинстві, так і в підлітковому віці (Conti-Nibali et al., 1987; Franzese et al., 2001; Oso and Fraser, 2006; Arslan et al., 2009). Більше того, пацієнти з CD, які мають нормальний харчовий статус або мають надмірну вагу на випадок, мали б додатковий ризик ожиріння після безглютенової дієти (GFD) через покращене всмоктування в кишечнику та незбалансовану дієту, багату ліпідами та білками (Mariani et al., 1998; Дікі і Кірні, 2006).