Целіакія у дорослих із позитивною міастенією проти рецепторів ацетилхолінових антитіл

Листування: доктору Х'ю Дж. Фріману, кафедра медицини (гастроентерологія та неврологія), Університет Британської Колумбії, 2211 Весбрук Молл, Ванкувер, Британська Колумбія, V6T 1W5, Канада. ac.wahs@eerfguh

міастенією

Телефон: + 1-604-8227216 Факс: + 1-604-8227236

Анотація

Целіакія була пов'язана з деякими аутоімунними розладами. 40-річний конкурентний сильний чоловік із целіакією реагував на безглютенову дієту, але розвинув глибоку та генералізовану рухову слабкість за допомогою позитивної міастенії проти рецепторів до ацетилхолінової міастенії, що, як повідомляється, спостерігається приблизно в 1 з 5000. Ця можлива взаємозв'язок між міастенією gravis та целіакія була додатково досліджена в серологічних дослідженнях. Заморожені зразки сироватки крові від 23 пацієнтів з міастенією, позитивними до антитіл до рецепторів ацетилхоліну, які не мали кишкових симптомів, використовували для скринінгу на целіакію. Досліджували як ендомізіальні, так і тканинні антитіла до трансглутамінази. Один із 23 (або приблизно 4,3%) був позитивним як для IgA-ендомізіальних, так і для IgA-антитіл до трансглутамінази тканини. Згодом ендоскопічні дослідження показали, що гребінець слизової оболонки дванадцятипалої кишки підтвердив гістопатологічні зміни целіакії. Целіакія та міастенія можуть виникати разом частіше, ніж зараз. Наявність рухової слабкості при целіакії може бути ключем до прихованої міастенії, навіть за відсутності кишкових симптомів.