Центр анкілозуючого спондиліту - артрит викликає симптоми лікування
Універсальний посібник з хвороби Бехтерева: Все, що ви коли-небудь хотіли знати, прямо від експертів.
Якщо у вас діагностовано хворобу Бехтерева (АС) або ви підозрюєте, що у вас він може бути, у вас може сильно боліти. На щастя, лікування цієї форми спінального артриту пройшло довгий шлях за останні кілька десятиліть. Новіші методи лікування часто означають менше запалення, краще контрольовані симптоми і навіть повільніше прогресування захворювання.
"Це важливо знати, тому що коли люди чують" анкілозуючий спондиліт ", вони знайдуть його в Google і знайдуть фотографії пацієнтів із кінцевою стадією захворювання з тих часів, коли у нас не було лікування. Це може лякати », - каже доктор медичних наук Йорг Ерманн, лікар-терапевт відділення ревматології, запалення та імунітету в Босстоні, Бригам і жіноча лікарня.
Отже, що саме таке AS? Що спричиняє це, та як діагностується стан? Мабуть, найголовніше, які методи лікування можуть допомогти пацієнтам з АС зменшити біль і поліпшити якість життя?
Що таке анкілозуючий спондиліт?
Хвороба Бехтерева також відома як хвороба Марі-Струмпелла або хвороба Бехтерева. Це форма запального артриту, яка в першу чергу вражає хребет. Через кілька років кістки хребта, які називаються хребцями, можуть зростися. Коли це трапляється, хребет стає жорстким і менш гнучким.
- Анкілоз: суглоби зростаються і стають нерухомими
- Спондиліт: запалення, що включає хребці хребта та фасеточні суглоби
АС часто розвивається в крижово-клубових суглобах (суглоби СІ), які з'єднують нижній відділ хребта з тазовими кістками. Він також може розвинутися в інших відділах хребта та спричинити симптоми та умови в інших місцях вашого тіла.
Іноді АС може впливати на вашу поставу. Наприклад, у вас може розвинутися згорблена спина. Лікарі називають це кіфозом, ненормальним положенням верхньої частини хребта вперед.
Які можливі причини хвороби Бехтерева?
Запалення - це спосіб боротьби з хворобами та травмами вашої імунної системи. Під час запальної реакції хімічні речовини та клітини у крові поспішають захистити здорові тканини та відновити пошкодження. Це може спричинити біль та набряк, серед інших симптомів.
Коли у вас AS, запальна реакція працює не так, як слід. Натомість запалення провокується у здорових частинах тіла, включаючи хребет та суглоби СІ.
Ми точно не знаємо, що спричиняє АС, але кілька факторів можуть збільшити ваш ризик.
Стать. Експерти звикли вважати, що чоловіки мають до дев'яти разів більше шансів мати АС, ніж жінки. Але в останні роки дослідження показали, що різниця набагато менша, ніж ми думали - якщо вона взагалі існує. Одна з можливих причин: у минулому жінкам, можливо, ставили неправильний діагноз або недодіагностику.
Історія сім'ї. Якщо у ваших батьків чи бабусь і дідусів є АС, ви, швидше за все, розробите його самостійно.
HLA-B27: Лейкоцитарний антиген людини B27 (HLA-B27) - це білок, який ви можете мати у своїй крові. Це зустрічається у переважної більшості кавказьких людей із АС та приблизно у половини чорношкірих людей із АС.
Наявність білка HLA-B27 не означає, що у вас є АС, і навпаки. Ви можете мати AS без цього маркера, і ви можете мати цей маркер, не розробляючи AS.
Які типові симптоми хвороби Бехтерева?
Симптоми АС можуть початися в будь-якому віці, але часто вони починаються до 45 років. Вони можуть сильно відрізнятися від однієї людини до іншої, хоча деякі дуже поширені - в тому числі ті, що входять до цього контрольного списку симптомів хвороби Бехтерева:
Хронічний біль і скутість. Ці симптоми, як правило, виникають спочатку в попереку, а також часто в стегнах і сідницях. Дискомфорт, як правило, наростає повільно, протягом тижня чи місяця. Він може розташовуватися з одного боку тіла, з обох боків, або рухатися вперед-назад між сторонами.
Деякі люди відчувають періодичні болі в спині, а інші мають сильний біль і скутість протягом тривалого періоду часу. Майже для всіх випадків АС характерний гострий біль, що супроводжується тимчасовою ремісією, коли симптоми стихають.
Дискомфорт у певний час доби. "Часто пацієнти повідомляють про нічні болі в спині", - каже доктор медичних наук Намрата Сінгх, доцент кафедри ревматології Медичної школи Університету Вашингтона в Сіетлі. Багато людей з АС також відчувають біль і скутість в першу чергу вранці.
Поліпшення при русі. "Інша відмітна риса - біль стає кращим, коли день триває, або коли ви рухаєтесь, і біль стає сильнішим, або ви стаєте більш жорсткими, коли сидите більше", - пояснює доктор Сінгх.
Запалення в ключових областях. Якщо ви відчуваєте дискомфорт у різних частинах тіла, винна AS. Місця, на які найчастіше страждає АС, включають:
- Суглоби СІ
- Поперек хребців
- Тазостегновий і плечовий суглоби
- Ентези або ділянки, де сухожилля та зв’язки прикріплюються до кісток, головним чином у хребті, але іноді в задній частині п’ят
- Хрящ навколо ребер та грудної кістки
АС часто викликає запалення суглобів СІ Додаткові загальносистемні симптоми. На початку у когось із АС також може спостерігатися втома, втрата апетиту, низька температура та легка анемія.
Можуть розвиватися інші умови
Коли у вас AS, у вас може бути підвищений ризик розвитку деяких інших запальних станів. До 40% хворих на АС розвинуть увеїт - тип запального захворювання очей, який може спричинити почервоніння, біль та зміни зору.
Іноді, каже доктор Сінгх, пацієнти спочатку мають проблеми з очима, а подальша обробка виявляє ознаки АС. "Нас скеровують до пацієнтів, яким фактично повторно діагностують анкілозуючий спондиліт із офтальмології", - пояснює вона.
Близько 10% хворих на АС мають запальну хворобу кишечника (ВЗК), загальний термін, що описує два стани: хвороба Крона та виразковий коліт. Симптомами можуть бути біль у животі, діарея та кров’янистий стілець.
Рідше при АС можуть виникати більш серйозні проблеми зі здоров’ям. Запалення в організмі може вплинути на серце, що може збільшити ризик серцево-судинних подій, таких як інфаркт та інсульт. Легеневі проблеми також пов'язані з АС, оскільки жорсткі ребра можуть впливати на функцію легенів і здатність дихати.