Церебролізин та пізнавальна життєздатність мозку Фонд виявлення наркотиків Альцгеймера
Церебролізин - це суміш пептидів, отриманих з мозку свиней. Він схвалений у багатьох країнах Європи та Азії як ін’єкція для лікування інсульту, черепно-мозкової травми та деменції. Однак він не схвалений для використання в США, і велике випробування 2012 року викликає сумніви в його корисності при інсульті, за винятком, можливо, у важких випадках. Залишається невідомим, чи може церебролізин запобігти деменції або уповільнити когнітивний спад. Дослідження показують, що церебролізин, як правило, безпечний.
Докази
Потенційна вигода
Безпека
- Докази
- Потенційна вигода
- Безпека
- Як користуватись
- Вивчайте більше
- Список літератури
Докази
Багато клінічних випробувань було проведено на людях з деменцією, але доказів обмежено для здорових дорослих, і жодні дослідження не перевіряли, чи може церебролізин запобігти деменції. Наш пошук виявив:
• 3 мета-аналізи рандомізованих контрольованих досліджень у пацієнтів із хворобою Альцгеймера або судинною деменцією
• 0 клінічних досліджень з профілактики та пізнання деменції у здорових дорослих
• 6 рандомізованих контрольованих досліджень (4 у хворих на Альцгеймера, 1 тестування компонента церебролізину у літніх людей з проблемами пам’яті та 1 у хворих на шизофренію)
• 1 неконтрольоване клінічне випробування, що тестує гострі ефекти у здорових людей похилого віку
• Численні доклінічні дослідження
Потенційна вигода
Кілька невеликих клінічних випробувань повідомили, що церебролізин може покращити когнітивні функції у людей похилого віку з проблемами пам’яті та хворих на шизофренію, хоча наслідки помірні. У дослідженні з хворими на шизофренію лікування церебролізином покращувало пізнання та пам’ять [10]. Ще одне випробування на літніх дорослих із втратою пам’яті виявило, що пептидний препарат, отриманий з церебролізину, покращує ефективність пам’яті, але не усну вільність. Вплив на пам'ять був нижчим, ніж ефективність схвалених на сьогодні препаратів від хвороби Альцгеймера. Неконтрольоване клінічне дослідження повідомило, що здорові люди похилого віку мали кращі показники пам’яті після прийому однієї дози церебролізину, але цей результат міг бути спричинений ефектом плацебо [12].
Жодні клінічні дослідження не перевірили, чи може церебролізин запобігти деменцію, але деякі доклінічні дослідження підтверджують цю ідею. У доклінічних дослідженнях церебролізин захищав нейрони та зрізи мозку від пошкоджень [2] [3] [4], зменшував запалення [5], сприяв утворенню нових нейронних зв’язків (синапсів) [6], зменшував когнітивні порушення [7] та зменшив бляшки та клубки, поширені у хворих на Альцгеймера [8] [9]. Чи будуть ці ефекти виникати у людей, невідомо.
Носії APOE4:
Докази неоднозначні та обмежені щодо того, чи впливає церебролізин вибірково на носіїв APOE4 порівняно з неносіями. В одному дослідженні пацієнти з хворобою Альцгеймера без алелю APOE4 мали приблизно втричі більше шансів відповісти на лікування, ніж носії APOE4 [13]. Але інше рандомізоване дослідження повідомило, що у носіїв APOE4 церебролізин був більш ефективним у підвищенні рівня білка, що посилює ріст та виживання клітин мозку [14]. Щоб отримати додаткову інформацію про те, що алель гена APOE означає для вашого здоров’я, прочитайте нашу інформаційну сторінку APOE4.
Для пацієнтів з деменцією
На основі багатьох невеликих досліджень церебролізин має загальний сприятливий вплив на когнітивні функції у пацієнтів із легкою та середньою тяжкістю хвороби Альцгеймера [15] [16] та пацієнтів із судинною деменцією [17]. Це також може бути корисно в поєднанні з донепезилом [14] [18]. Однак ці результати ще не підтверджені в більших, рандомізованих, добре контрольованих дослідженнях, і препарат не схвалений для використання в США. Церебролізин повинен доставлятися через ін’єкції. Оскільки церебролізин отримують із мозку свиней, ефекти можуть різнитися залежно від вмісту та концентрації кожного препарату.
Безпека
Результати мета-аналізу разом з численними клінічними випробуваннями свідчать про те, що церебролізин безпечний для застосування до трьох років з невеликою кількістю побічних ефектів, які, як правило, є тимчасовими та включають головний біль, втрату ваги, запаморочення, занепокоєння, збудження та відчуття жару [15] [ 19]. Частота побічних ефектів була порівнянна між людьми, які отримували церебролізин, порівняно з плацебо. Однак процес ін’єкції завжди несе певні ризики. Оскільки церебролізин очищається від тканин тварин, існує ризик бактеріального, вірусного або грибкового забруднення продукту. Існує дуже мало інформації про потенційні шкідливі взаємодії з іншими ліками.