Церковне вчення та вибір моїх батьків; Медично звичайний; не завжди означає морально звичайний
Я досліджую міркування мого батька щодо такого важливого рішення: "Що робити, якщо я думаю, що ви можете нас впізнати, але ви не можете говорити, спілкуватися чи залучати нас? А як щодо кінцевої стадії Альцгеймера чи Паркінсона, коли ви можете перестати їсти самостійно? Ви обидва знаєте, що лікарі впевнені, що пацієнти, які перебувають у вегетативному стані, не відчувають болю та дискомфорту, так? "
"Що коли Я хочеш зберегти тебе в такому стані? " - запитую з посмішкою.
Батько відповідає посміхом. «Якби існували гідні шанси, що мені стало б краще а все інше працює добре, тоді я б довірився вашому судженню ", - каже він мені. “Інакше відповідь - ні. Відпусти!"
"Але чому, - запитую я, - якщо ви не знаєте про свій стан?"
“Бо я знаю зараз що я не хочу продовжувати так. Що я продовжую? З ким я міг спілкуватися? Кого я міг любити? Чи не мав би я десь кращого бути? Дівчина мого батька відображає нашу спільну віру у спасительну смерть та воскресіння Христа. "Відпусти."
Реальні люди несуть як благодать, так і тягар мислення, як церква про сенс життя та смерті. Тож, маючи на увазі слова мого ще живого батька, я думаю про нещодавню заяву Конгрегації доктрини віри щодо моралі відмови від штучного харчування та гідратації у пацієнта, який живе у стійкому вегетативному стані. У мене є довіреність батьків на охорону здоров’я, рішення, яке вони прийняли, спонукавши до розголосу про справу Террі Скьяво. Зараз я маю більш особисту участь у дискусії, яка вже мене професійно залучила, як католицького біоетика, який викладає в католицькій медичній школі. Зараз я несу відповідальність як син, який плекає своїх батьків, допомагати забезпечити, щоб спосіб їхньої смерті як католиків відповідав тому, як вони жили як католики.
Питання єпископів США
У березні 2004 р. Папа Римський Іоанн Павло ІІ виступив із промовою про штучне харчування та гідратацію пацієнтів у «вегетативному стані». Він писав, що штучне харчування та зволоження “завжди представляє собою природні засоби збереження життя, а не медичний акт."Харчування та зволоження, тоді" слід розглядати, в принципі, звичайний і пропорційний"Означає, якщо вони досягають своєї" належної остаточності "- в цьому випадку забезпечують харчування пацієнта.
Ця папська заява викликала хвилю реакції преси, громадськості та вірних. Багато хто дивувався, як Святий Престол міг стверджувати, що хірургічне введення трубочки для годування через черевну стінку не є «медичним актом». Інші задавались питанням, як видалення допоміжного харчування та гідратації у пацієнтів із стійким вегетативним станом може бути актом "евтаназії шляхом упущення", якщо метою цього заходу було зняти надмірно обтяжливе лікування, а не вбити пацієнта. Треті ставили під сумнів, чи опис стійкого вегетативного стану як "стабільного" стану є справедливим описом пацієнта, який без медичного втручання, безсумнівно, помер би від руйнівної черепно-мозкової травми, яка назавжди усунула здатність пацієнта їсти та ковтати з усвідомленою метою.
Шукаючи роз’яснення щодо розподілу, Конференція католицьких єпископів США направила 11 липня 2005 р. Лист до Конгрегації доктрини віри із таким запитанням:
Чи є вживання їжі та води (природним чи штучним шляхом) пацієнту у “вегетативному стані” морально обов’язковим, за винятком випадків, коли вони не можуть бути засвоєні організмом пацієнта або не можуть бути введені пацієнту, не викликаючи значного фізичного дискомфорту?
Коли харчування та гідратація здійснюються штучним шляхом для пацієнта в «постійному вегетативному стані», нехай їх припиняють, коли компетентні лікарі з моральною впевненістю судять, що пацієнт ніколи не прийде до тями?
Питання єпископів породжують три можливі винятки із загального правила, згідно з яким штучне харчування та гідратація для пацієнта у стійкому вегетативному стані є звичайним доглядом: по-перше, коли штучне харчування та гідратація не можуть бути засвоєні пацієнтом; по-друге, коли штучне харчування та зволоження можуть спричинити «значний фізичний дискомфорт» для пацієнта; і по-третє, коли немає надії, що пацієнт прийде до тями.
Відповідь та коментарі конгрегації
Збір відповів на запитання 15 вересня 2007 р. У документі під назвою Відповіді на деякі запитання Конференції католицьких єпископів США щодо штучного харчування та гідратації. Відповідь на обидва запитання стверджує, що в принципі штучне харчування та зволоження є звичайним доглядом за цими пацієнтами за будь-яких обставин. Однак у супровідному коментарі C.D.F. звертає увагу на фразу "в принципі", яка присутня в оригінальному папському перекладі, що допускає можливі винятки із загального правила.
Потім доктринальна громада визначає чотири таких винятки: по-перше, коли віддалена географія та/або надзвичайна бідність унеможливлюють штучне харчування та гідратацію; по-друге, коли «нові ускладнення» забороняють засвоєння штучного харчування та гідратації; по-третє, коли «в деяких рідкісних випадках» це «може бути надмірно обтяжливим»; по-четверте, коли, «у деяких рідкісних випадках», це «може спричинити значний фізичний дискомфорт».