Черговий денний піст
Пітер Аттіа
8 вересня 2019 · 6 хв читання
Я прочитав дослідження, опубліковане в "Клітинний метаболізм" (3 вересня 2019 р.), Присвячене голодуванню в альтернативні дні (ADF), яке привернуло велику увагу з боку преси. Одне з того, що мене вразило одразу, це те, що це був буквальний АПД.
Вам може здатися розумним припустити, що будь-яке дослідження ADF, яке ви виймаєте з PubMed, досліджує, що відбувається, коли люди поститься через день. Але багато опублікованих досліджень щодо АПД у людей насправді дозволяють забезпечити 25% "загальної потреби в енергії", наприклад. Для особини, яка щодня споживає 3000 ккал для підтримки ваги тіла, це означає, що в день «натщесерця» він з’їдає 750 ккал. (Уявіть, що я сказав вам, що постимо через день, і в дні посту я включаю подвійну четвертину з сиром.) Однак у цьому дослідженні учасники в основному обмежувались водою, кавою або чаєм через день.
Це дослідження включало відносно здорових учасників, які не страждають ожирінням. Багато досліджень у літературі розглядають людей, які страждають ожирінням, цукровим діабетом 2 типу або в анамнезі мають порушення метаболізму, тому це рідкісний шанс поглянути на те, що ADF може зробити у "здорових" людей.
Це дослідження насправді було двома окремими дослідженнями, зведеними в одну статтю. Із 90 здорових учасників, які були зараховані, 30 учасникам (перше дослідження) було наказано практикувати АПД більше 6 місяців. Інші 60 учасників (друге дослідження) спочатку служили контролем (тобто, 60 людей, які продовжували працювати як зазвичай, проти 30 людей, які робили АПД), а потім були рандомізовані та розподілені як 4 тижні АДФ або 4 тижні їх звичайної дієти як контроль групи. Щоб зрозуміти, це досить незвичний дизайн і створив деякі проблеми, принаймні для мене, описані нижче.
На основі 6-місячної когорти дослідники дійшли висновку, що АПД безпечний для практики протягом декількох місяців та покращення показників здоров’я у здорових людей середнього віку. Найбільш вражаючою знахідкою усього дослідження є те, що з 30 осіб, які розпочали АПД, більш ніж через 6 місяців, відсіву не було. Іншими словами, очевидно 100% дотримання режиму, який вимагає суворого голодування через день протягом більше 180 днів поспіль.
У 4-тижневому дослідженні результати були подібними. Два відсіви у контрольній групі та лише 1 у групі ADF. Це 97% дотримання (29/30) у групі АПД після голодування через день трохи менше місяця. І, згідно з їх протокольним документом, слідчі встановили 4-тижневу групу ADF на постійні монітори глюкози, щоб перевірити прихильність. А як щодо 6-місячної групи ADF? На жаль, зовсім незрозуміло, наскільки добре вони дотримувались дієти, ми просто знаємо, що всі вони були враховані проаналізованими під час подальшого спостереження.
Навіть більше, на жаль, і, чесно кажучи, я втрачаю те, що тут відбувається, слідчі заявили, що "вони не мають доступу до базових значень довгострокової когорти АПД". Я просто збираюся припаркувати це тут і за мить повернусь до нього, але досить сказати, що я витратив багато часу на читання та перечитування газет, щоб зрозуміти, як, блін, це могло бути так.
Щось інше, що мене бентежить, це те, що я не можу зрозуміти таблицю 1 з точки зору багатьох дельт (тобто змін), про які повідомлялося протягом 4-тижневого спостереження. Наприклад, контрольна група перейшла з 75,93 кг маси тіла на вихідному рівні до 76,23 через 4 тижні. Як ви думаєте, якою була зареєстрована зміна маси тіла? Якщо ви відповіли −0.196, скажіть, будь ласка, як ви прибули на цей номер? Серйозно, зачепи мене в Twitter. Я думаю, що тут чогось мені не вистачає, але я також думаю, що інтерпретувати таблицю 1 у тому, що має бути простим випробуванням, не повинно бути настільки складно.