Чхання, соплі та нюхання (Збірник матеріалів) DVM 360

Ліліан Корнехо, DVM, DACVIM

Гострий початок чхання та виділення з носа часто зустрічаються при інфекціях верхніх дихальних шляхів (особливо у молодих котів чи у котячих середовищах), чужорідних тілах носа, травмах носа та рідко коагулопатіях. Носове чужорідне тіло обговорюється далі в статті.

Гострі захворювання носа

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Поширені носові (чхання, виділення), очні та системні ознаки (лихоманка, нездужання). Легкі серозні носові/очні виділення можуть бути першим виявленим ознакою. Найпоширенішими збудниками є FHV-1 (80%), FCV, хламідіоз та мікоплазма. Поширені інфекції. Інфекції часто ускладнюються переростанням нормальної флори. Гострі ознаки верхніх дихальних шляхів часто можна лікувати емпіричним шляхом і не вимагають обстеження для встановлення точного вірусного або бактеріологічного агента. Емпіричне лікування антибіотиками має бути спрямоване на організми, з якими найчастіше стикаються (наприклад, на хламідіоз, мікоплазму та нормальну флору). Фамцикловір (62,5 мг перорально через 12 годин x 14 днів) є безпечним і може бути ефективним у зменшенні ознак, пов'язаних з FHV-1. Пероральний інтерферон (30 МО PO q24h) та лізин (250-500 mg/cat PO q12h) можуть зменшити ознаки гострої інфекції FHV-1. Анорексичним, зневодненим пацієнтам потрібна підтримка рідини та поживної речовини (зігріваюча їжа, протирання носа, стимулятори апетиту, +/- зонд для годування).

Хламідофіла феліс зустрічається у 10-31% котів із захворюваннями верхніх дихальних шляхів і в основному викликає гострий та хронічний кон'юнктивіт. Особливо сприйнятливі молоді та літні коти. Ознаки включають виділення з очей, почервоніння, блефароспазм, виділення з носа, іноді зниження апетиту та підвищення температури. Позитивна серологія корелює з інфекцією у невакцинованих котів. Для усунення інфекції необхідний тривалий курс доксицикліну (щонайменше 4 тижні), який повинен тривати щонайменше 2 тижні після дозволу ознак. Потрібно лікувати всіх котів в домашньому господарстві. Азитроміцин не очистить інфекцію.

Мікоплазма є частиною нормальної флори слизової оболонки верхніх дихальних та урогенних шляхів та очей. У сприйнятливих тварин можуть виникнути опортуністичні інфекції. Очні прояви включають виділення та блефароспазм. Культура та ПЛР можуть ідентифікувати організм. Лікування вимагає місцевого офтальмологічного тетрацикліну, а також системної антибіотикотерапії препаратом, ефективним проти цього організму (доксициклін, азитроміцин, фторхінолони, левоміцетин).

Хронічне захворювання носа

Коли назальні ознаки стають хронічними або коли спостерігається деформація обличчя, вказується подальше розслідування основної причини. У молодших котів частіше діагностують вірусні/бактеріальні інфекції та поліпи носоглотки. Неоплазія спостерігається частіше, якщо у пацієнтів віком від 8 років з’являються нові, але постійні симптоми. Вторинна бактеріальна інфекція характерна для багатьох захворювань носа і може призвести до тимчасового усунення клінічних ознак при лікуванні антибіотиками.

Історія

Ознаки багатьох захворювань носа збігаються. Найпоширенішими є чхання, виділення з носа та перешкоджання потоку повітря (від накопичених виділень або маси). Потрібна ретельна обробка, щоб можна було вибрати найбільш відповідне лікування. Детальна історія повинна досліджувати початок, тривалість, характер та сезонність ознак.