Чи безпечно пацієнтам із COVID-19 поститись у Рамадані Центр доказової медицини
Служба доказів для підтримки відповіді на COVID-19
Аслі Калін, Аммад Махмуд, Салман Вакар, Асім Юсуф, Назім Гурі, Навід Саттар, Тахсін Чаудхурі та Назім Гурі
Від імені Оксфордської команди служби доказів COVID-19
Центр медицини, що базується на доказах, відділ наук про здоров'я Первинної медичної допомоги Наффілда
Оксфордський університет
І Британська ісламська медична асоціація
Редакційне повідомлення від Тріші Грінгал
ПРИСУД
Рамадан, місяць посту для мусульман, починається 23 квітня. Цей огляд надає інформацію клініцистам, які доглядають за людьми, які мають симптоми COVID-19 і думають про голодування. Ми не виявили жодних конкретних досліджень, присвячених голодуванню в контексті COVID-19. Немає доказів несприятливого впливу голодування під час пандемії Covid-19 на здорових безсимптомних осіб, які раніше безпечно голодували. Однак пацієнти з лихоманкою та тривалими хворобами, вторинними до Covid-19, можуть сильно зневоднюватися і мати ризик раптового гострого погіршення стану. Таким чином, ці пацієнти не повинні голодувати (або припиняти голодування) та забезпечувати належне зволоження. Перш ніж починати голодування, будь-які супутні захворювання слід стратифікувати та обговорити з клініцистом пацієнта. У світлі цього ми розробили матрицю ризиків, що охоплює цілий ряд умов, з метою допомогти прийняти рішення, орієнтоване на пацієнта.
ПІДСУМОК
У Великобританії налічується приблизно 2,7 млн. Мусульман, що становить 4,8% населення 1. Мусульмани повинні постити протягом місяця Рамадан (приблизно з 23 квітня по 23 травня 2020 року), утримуючись від їжі та напоїв від сходу до заходу сонця. Однак із цього є винятки. Одна з них полягає в тому, що люди, які хворі або мають певні захворювання, не повинні поститись.
Прибуття Рамадану серед пандемії COVID-19 призвело до того, що клініцисти та пацієнти задавали питання про безпеку голодування в цьому місяці, особливо у світлі вищого, ніж очікувалося, тяжкості захворюваності та тяжкості серед населення чорношкілих та національних меншин . Мета цього огляду - надати рекомендації клініцистам, які доглядають за пацієнтами із симптомами COVID-19, які думають про голодування в Рамадан. Він розглядає поточні докази щодо COVID-19 та голодування, а також релігійні настанови навколо Рамадану і має на меті надати рекомендації для медичних працівників, які консультують таких пацієнтів. Медичні дослідження Рамадану є новою галуззю, і багато досліджень є неякісними та мають обмежену пряму клінічну застосовність. Врешті-решт остаточне рішення про пости чи ні покладається на відповідну особу в обговоренні з її клініцистом та довіреною релігійною владою.
ПОТОЧНІ ДОКАЗИ
Що ми знаємо про клінічний перебіг інфекцій COVID-19:
Більшість інфекцій COVID-19 або не викликають жодних симптомів, або викликають самообмежувальну грипоподібну хворобу, тоді як до 20% може викликати важкі або важкі захворювання 3. Багато клінічних особливостей, таких як лихоманка, тривала хвороба, головний біль, втрата смаку та запаху та надзвичайна втома, можуть призвести до зменшення споживання рідини та значного зневоднення 4. Швидке погіршення може статися протягом декількох годин, особливо на другому тижні, при лихоманці та порушеннях дихання 5 .
Етнічна приналежність, ожиріння та діабет 2 типу:
Крім того, останні епідеміологічні дані свідчать про те, що певні мусульманські громади у Великобританії можуть мати підвищений ризик серйозної інфекції COVID-19. Дійсно, ожиріння 6, цукровий діабет 7 та етнічна приналежність 8 були пов’язані з тяжкістю COVID-19. Недавня публікація, опублікована Хунті, підкреслила вищі показники смертності серед спільнот БАМЕ 8. Встановлено, що це також має місце у США 9. Значна частина мусульман у Великобританії походить з БАМЕ, особливо з південноазійських та африканських країн, які також мають нижчі межі для визначення ожиріння 10. Зростаюча поширеність діабету в мусульманських громадах також була добре встановлена 11. Справді, за оцінками, 325 000 мусульман Великобританії страждають на діабет 1. Таким чином, поширеність діабету серед мусульман Великобританії становить 12,5%, що вдвічі більше, ніж серед загальної популяції 12 .