Чи є ожиріння самостійно

"Ви не раді мені?" - запитує пацієнт, посміхаючись з іспиту в моєму кабінеті. Я кажу так, але це не зовсім так.

ожиріння

Щастя - це не те слово. Можливо, це конфлікт. Як я можу примирити свої почуття, коли цей пацієнт, якого я не впевнений, заслуговує, повідомляє, що йому було призначено інвалідність із соціального страхування?

Звичайно, у нього важкий артрит, дико неконтрольований діабет і масивний розлад шкіри ніг. Але я переконаний, що ці нездужання є побічними продуктами індексу маси тіла (ІМТ) 43. І коли я присідаю, щоб допомогти йому прослизнути на взутті поверх свіжих обгортань для ніг (оскільки він не може досягти власних ніг), я не можу зупинитися моя перша думка: цей чоловік пожерся, щоб звільнити гроші.

Радісно, ​​він повідомив, що знайшов понад 10 000 доларів США зарплати за інвалідність, внесених на його банківський рахунок, а щомісяця - більше. Він зараховує Бога за одноразову виплату, яка врятувала його від фінансової лавини. Але з деякими грошима він придбав нову машину - та, на його думку, йому, мабуть, не потрібна.

Я радий, що його фінансове становище стабілізувалось. Але щось у мені стискається, коли я розглядаю можливість того, що наш уряд, принаймні протягом наступних п’яти років, винагородить його за десятиліття визнаного недисциплінованого та надмірного споживання їжі.

Я не впевнений, що гірше: побачивши ще одне відображення системи інвалідності, що неодноразово сприяє, випадково управляється, жорстоко зловживає, або має справу з результатами ожиріння, що викликають гіперглікемію, розчавлюють суглоби та плачуть ноги.

Оскільки я нічого не можу зробити щодо порушених державних програм, я вирішив, що це остання.

Я знаю, я знаю. Моя перша думка була неглибокою та наївною, можливо, гідною вигуків «фатизм».

Вибачте. Іноді моє розчарування з приводу того, що справи йдуть не так, як повинно бути, кипить і знаходить свій голос. Я цілком усвідомлюю, що шлях, який призводить до того, що людина стає менше на 10 фунтів удвічі менший за розмір, включає безліч факторів. Генетика, емоції, неадаптивна поведінка, нудьга, телебачення, сучасні харчові звички та варіації того, що вважається надмірним, сприяють цій епідемії. Зрозуміла.

Але я пам’ятаю, як гортав медичний журнал деякий час тому, коли помітив гарячий лист до редактора щодо недавньої статті про ожиріння.