Чи пов’язане соціальне схильність до ожиріння із помилковим сприйняттям ваги Оцінка австралійців
Анотація
Вступ
Поширеність надмірної ваги та ожиріння значно зросла за останні два десятиліття, в даний час страждаючи понад 60% австралійців. Неясно, чи соціальне сприйняття здорової ваги було затемнено збільшенням поширеності і, таким чином, стало несумісним з медичними визначеннями.
Методи
Електронна анкета була поширена електронною поштою та соціальними мережами за допомогою неформальних мереж авторів. Дорослі австралійці мали право брати участь. Учасникам було запропоновано класифікувати власний розмір тіла за медично прийнятими словами та раніше опублікованими силуетами, перш ніж визначати недостатню вагу, здорову вагу, зайву вагу або ожиріння в серії силуетів.
Результати
Було заповнено вісімсот шість анкет, більшість учасників здобули високий рівень освіти та були зайняті працівниками жіночої галузі охорони здоров’я. Менше половини досліджуваної популяції мали індекс маси тіла (ІМТ), що відповідає категоріям із надмірною вагою або ожирінням ( = 349, 47%). Точність у стані самовизначення ваги з використанням медичних слів була вищою серед респондентів з ІМТ, що відповідає здоровій ваговій категорії ( = 311, 85%) та надмірна вага ( = 133, 74%), ніж у респондентів з ІМТ, що відповідає ожирінню ( = 79, 45%) або недостатня вага ( = 5, 31%). Більшість респондентів змогли точно сприйняти свій ваговий стан за допомогою силуетів ( = 469, 70%). Жінки значно частіше виявляли точність у самосприйнятті, ніж чоловіки, використовуючи обидва медичні слова (стор =
Вступ
Австралія переживає епідемію ожиріння, що прямо і опосередковано коштує економіці консервативних оцінок у 8,6 млрд. Доларів (2014/15), прогнозується, що до 2025 р. Досягне 87,7 млрд. Доларів, якщо їх не вирішити [1]. У 2014–15 рр. Майже двоє з трьох австралійців (11,2 млн. Осіб, 63%) мали надлишкову вагу або ожиріння, що суттєво зросло з 1995 р. (56%) [2]. Нездорова вага збільшує ризик хронічних захворювань, включаючи деякі форми раку, розлади харчової поведінки, погане психічне здоров’я, артроз, цукровий діабет 2 типу (T2DM) та серцево-судинні захворювання (ССЗ) [3, 4]. Поширеність надмірної ваги та ожиріння ще більша серед сільського населення (69%) [5].
Раннє втручання та вторинна профілактика нездорової ваги покладається на австралійських медичних працівників, які регулярно обчислюють прогнози маси тіла (зріст і вага для обчислення індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії) на кожного дорослого [4, 6]. Критикувались щодо використання ІМТ через неможливість оцінки пропорцій м’язової маси порівняно з жировою масою [7], хоча в поєднанні з обхватом талії він вважається сильним предиктором ризику для здоров’я [8]. Вісімдесят сім відсотків австралійців отримують доступ до свого лікаря загальної практики (GP) принаймні раз на рік [9], наголошуючи, що лікарі загальної практики мають бажання визначити нездорову вагу та відповідно лікувати [4, 8]. Крім того, пацієнти очікують, що їх лікар загальної практики розпочне дискусію щодо ваги, коли це буде потрібно [10]. Проте сучасні дані свідчать про те, що менше чверті дорослих австралійців (22%) мають ІМТ, зафіксований у медичній картці лікаря загальної практики, а ще менше - вимірювання талії [11]. Morevoer, ожиріння - це індивідуальна проблема, яка вирішується у пацієнта при 0,8% консультацій лікаря загальної практики (0,8%) [6].
Однак нездорова вага є фактором ризику для багатьох найпоширеніших сучасних захворювань у загальній практиці, включаючи опори на опорно-руховий апарат (12% активності лікаря загальної практики), порушення кровообігу (10%) або ендокринні та метаболічні реакції (9%), і тому може забезпечити додаткова можливість для короткого втручання [6]. Хоча середній час призначення короткий (приблизно 15 хв.) [6], більшість зустрічей лікарів загальної практики стосуються однієї проблеми, і важливо підкреслити внесок ваги у відповідні подані скарги. Будь-яка можливість короткого втручання (30 с) для мотивації втрати ваги є корисною та прийнятною для понад 99% пацієнтів із ожирінням, навіть коли зустріч не пов'язана з вагою [12]. До речі, Лінг та його колеги повідомляють, що для підлітків рекомендації медичних працівників частіше впливають на спроби схуднення, ніж батьки [13].
У суспільстві, де більше людей демонструють нездорову вагу, аніж здорову, соціальне сприйняття здорової ваги ризикує стати затемненим [14], що призводить до того, що люди з надмірною вагою та/або ожирінням сприймають свою вагу як здорову. Якщо люди з надмірною вагою та/або ожирінням не визнають свою вагу фактором ризику хронічних захворювань, повідомлення про охорону здоров’я не отримають резонансу. Бінкін та ін. (2013) у своєму дослідженні сприйняття ожиріння серед матерів та дітей повідомили про це "Загальне має більшу ймовірність сприйматися як нормальне" [15]. Неправильне сприйняття розвивається вже у 9-річному віці і на нього сильно впливає вага однолітків та родини [16]. Як повідомляється, серед дорослих чоловіки частіше неправильно сприймають надмірну вагу або ожиріння, ніж жінки, незалежно від культурного походження [17]. Будь-яке неправильне сприйняття суспільством може викликати занепокоєння, враховуючи, що вважається, що індивідуальна спроба схуднути в основному зумовлена самосвідомістю "занадто важкої", незалежно від точності [13]. Медичні працівники не застраховані від хибного сприйняття стану ваги [10, 14, 18, 19], отже, погана ідентифікація нездорової ваги медичними працівниками може ввести в оману або сприяти неправильному сприйняттю.
Існує обмежена кількість даних, що досліджують, чи можуть дорослі австралійці затьмарюватися у своїх уявленнях про вагу через збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння. Метою цього дослідження було оцінити, чи поставлено перед австралійцями, включаючи медичних працівників, виявлення надмірної ваги або ожиріння та чи впливає на проживання сільське населення, розмір тіла чи стать.
Метод
Мета дослідження
Для оцінки здатності людей визначати зайву вагу та ожиріння.
Вивчати дизайн
Для цього дослідження була розроблена електронна анкета, яка використовує силуетні зображення, опубліковані раніше [20] (додатковий файл 1). Анкета пройшла пілотне тестування (самокерування, на папері) для ясності питань та прийнятності ( = 12) перед розповсюдженням у вигляді електронного опитування. Респондентам було задано низку демографічних питань (вік, стать, поштовий індекс, рівень освіти, статус працевлаштування та те, чи є вони медичним працівником). Респондентам було запропоновано повідомити про свій зріст і вагу перед тим, як співвідносити власну вагу із медикаментозними словами (недостатня вага; здорова вага; надмірна вага; ожиріння). Респондентів просили узгодити власну вагу із силуетами фігури тіла, визначеними статтю [20], перш ніж відповідати кожному медикаментозному слову силуетом. Ці силуети були розроблені Гаррісом та ін. [20] як роман зображувальний метод оцінки сприйняття стану ваги, і вони були оцінені на валідність та надійність тестування-повторного тестування [20]. У цьому дослідженні використовувались ці силуети для оцінки сприйняття стану ваги як у себе, так і в інших, з метою виявлення демографічних змінних, пов’язаних із сприйняття стану ваги.