Чи слухові групи голосів сьогодні є довідкою чи шкодою?
Те, що працює для одного кінця спектра психозу, може не працювати для іншого
Опубліковано 29 вересня 2017 р
ОСНОВИ
Підкаст аудіофайлів нещодавно звернувся до Psych Unseen для інтерв’ю про голосові слухові мережі. Послухайте готовий твір "Мережі слухових голосів" Самії Бузід та весь багатосерійний подкаст "Слухові голоси". Тим часом, ось відповіді на деякі запитання про голосові слухові мережі та те, де вони вписуються в психіатричне лікування.
► Що таке групи слухових голосів?
Групи слухаючих голосів (HVG) - це групи самодопомоги для людей, які «чують голоси», та їх захисників. Вони зустрічаються особисто та в Інтернеті, щоб заохотити тих, хто слухає голос, обговорити свій досвід, оскільки вони розуміють їх у сприятливому середовищі, яке не засуджує. Спочатку ці групи з’явилися в Нідерландах наприкінці 1980-х років, але швидко поширились по Європі та міцно закріпились у Великобританії, перш ніж приїхати до США за останнє десятиліття.
Групи слухаючих голосів часто організовуються на регіональному або національному рівні в мережі слухових голосів (HVN). У сукупності HVG та HVN є частиною більш широкого руху "Слухові голоси".
► Чи існує конфлікт між Рухом Слухових Голосів та психіатрією?
Особисто я хотів би розвіяти думку про те, що HVN та психіатри обов'язково перебувають в опозиції. Це, звичайно, не завжди так. Коли виникає конфлікт між HVN та психіатрією, це, як правило, тому, що одна сторона робить надмірне узагальнення щодо іншої, приймаючи погляд "одного розміру для всіх" у цілому спектрі голосового слуху.
Насправді думка про те, що психоз розподіляється по континууму тяжкості, який може включати різні типи переживань, загальноприйнята як в рамках руху "Слухові голоси", так і в психіатрії. Організаційно жодна група не вважає, що лікування психозу у цьому спектрі повинно мати форму підходу "єдиного розміру для всіх". Натомість оптимальні втручання на одному кінці спектру можуть бути не найкращими втручаннями на іншому кінці. 1
Тим не менше, видається, що HVG та HVN іноді приймають критичний погляд на психіатрію, стверджуючи, що психіатри рефлексивно позначають голосовий слух як патологічний та відкидають "значення", яке могло би мати голосовий слух для людини. Приймаючи цю точку зору, частина повідомлення, яке іноді звучить у ГВГ, полягає в тому, що «медична модель» психозу - не найкращий спосіб наблизитись до голосового слуху (або що вона не є більш справедливою, ніж будь-яка інша модель). Оскільки групи за своєю суттю підтримують будь-яку інтерпретацію голосового слуху, участь може спонукати членів відмовитись від медичного чи психіатричного лікування, і особливо від ліків, взагалі.
Через це я вважаю справедливим сказати, що психіатри, які знають про ГВГ (багато хто не знає), у свою чергу ставляться до них з певною дозою скептицизму. Однак, на моєму власному досвіді, сім'ї тих, хто слухає голос, найважливіше ставляться до ГВГ - сім'ї, які відчайдушно намагаються залучити своїх близьких до лікування, звернутися до психіатра, терапевта, повернутися до ліків, або повернутися до терапії.
► Чи є доречною критика психіатрії з боку Руху «Слухові голоси»?
Незважаючи на те, що критичний погляд на психіатрію, безумовно, не є репрезентативним для кожного окремого HVG, філії HVN зробили ключовий вклад у публікацію в 2014 році документа "Розуміння психозу та шизофренії: чому люди іноді чують голоси, вірять у речі, які інші вважають дивними або не виглядають" Доторкнись до реальності ... і що може допомогти Британське психологічне товариство. Ця суперечлива публікація викликала занепокоєння у психіатрів через неправильну характеристику медичної моделі психозу та потенційно небезпечну позицію, що підтверджує відмову від психіатричного лікування. Дивіться мій попередній допис у блозі під назвою «Психоз відстій! Антипсихіатрія та романтизація психічних захворювань »для більш ретельного обговорення, але я перегляну тут деякі ключові моменти.
Перш за все, твердження про те, що медична модель психозу надмірно патологізує голосовий слух, насправді є неправильною характеристикою, як нещодавно пояснив мій колега Рон Піс. 2 Наприклад, у Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5) немає такого поняття, як “розлад галюцинації”. Наявність інших супутніх симптомів необхідна для діагностики психічного розладу, таких як марення щодо шизофренії або пригніченого настрою та інші "нейровегетативні" особливості для великої депресії. Крім того, розглянуті симптоми повинні бути пов'язані з дистрессом або функціональними порушеннями. Тому цілком можливо, що деякі люди, які вважають ГВГ корисними, можуть взагалі не отримати діагноз психічного розладу, якщо б звернулися до психіатра.