Чи впливає ІМТ на діагностичну ефективність програмного забезпечення для автоматизованої діагностики при ідентифікації
Анотація
Вступ
Рентгенографія грудної клітки - одна з найбільш часто використовуваних форм рентгенологічного дослідження. Однією з цілей рентгенографії грудної клітки є виявлення злоякісних вузлів легенів. Кілька авторів припускають, що комп’ютерна система детектування (CAD) може допомогти рентгенологам виявляти ракові легеневі вузлики (Li, Engelmann, Metz, Doi, & MacMahon, 2008; Oda et al., 2009). CAD визначає регіони інтересів (ROI) на рентгенограмах органів грудної клітки як ділянки, які підозрюються у злоякісному стані. Ці ROI ідентифікуються як кола, накладені на рентгенограмі. Однак велика кількість помилкових спрацьовувань, виявлених ранніми версіями програмного забезпечення САПР на стандартних задніх-передніх (ПА) зображеннях грудної клітки, обмежувала клінічну корисність цієї технології (Bley et al., 2008; Kasai, Li, Shiraishi, & Doi, 2008; Kobayashi, Xu, MacMahon, Metz, & Doi, 1996). Meziane та ін. (2011) вказали, що програмне забезпечення САПР покращило частоту відкликання та точність діагностики, особливо у випадках з невеликими легеневими вузликами або недосвідченими читачами. Інші дослідники (Monnier-Cholley, Carrat, Cholley, Tubiana, & Arrive, 2004; Shah et al., 2003) встановили, що значна частина хибнопозитивних та пропущених випадків раку легенів сталася через кісткові структури в грудній клітці, зокрема ключиці та ребра. У літературі з цього питання випливає, що використання супресії кісток покращує діагностичну точність цифрової рентгенографії грудної клітки. Багато авторів виступають за придушення ребер і ключиць на цифрових зображеннях грудної клітки для поліпшення виявлення злоякісних вузликів за допомогою програмного забезпечення (CAD).
В даний час існує кілька методів для придушення кісток та інших звапнених структур на цифрових рентгенограмах грудної клітки. Одним із методів є апаратна рентгенографія з подвійним відніманням енергії (DES) (GE Healthcare). Ода та ін. (2009) визначили, що використання рентгенографії DES суттєво покращило діагностичні показники рентгенологів при виявленні рентабельності інвестицій. Інші дослідження показали, що апаратна супресія кісток (DES) усувала наявність кісткових структур на цифрових рентгенограмах грудної клітки та значно покращувала чутливість ІХС, що знижувало частоту хибнопозитивних діагнозів (Balkman, Mehandru, DuPont, Novak, & Gilkeson, 2010; Li et al., 2011; Szucs-Farkas, Patak, Yuksel-Hatz, Ruder, & Vock, 2010). На жаль, ослаблення жиру в організмі рентгенівського променя, що використовується при торакальній рентгенографії, спричиняє знижену контрастність зображення та посилення шуму зображення, що може призвести до різниці в діагностичних показниках програмного забезпечення САПР. Ці дослідження показують, що ІХС разом із пригніченими кістками зображеннями покращує точність діагностики виявлення легеневих вузликів. Однак роль ожиріння в ефективності ІХС не досліджена, незважаючи на той факт, що Центри контролю за хворобами відзначають, що приблизно дві третини всіх американців мають надлишкову вагу, і більше половини з них класифікуються як ожиріння (Buckley et al., 2009).