Чи впливає періопераційна втрата ваги на розмір печінки 2007-03-01 AHC Media Continuing Medical Education
Пов’язані статті
Поведінкові втручання у дорослих для зниження ваги або підтримки втрати ваги
Дієта одного розміру НЕ підходить для всіх
Орлістат для схуднення та профілактики відновлення ваги
Чи впливає періопераційна втрата ваги на розмір печінки?
Анотація та коментарі
Ніколь Р. Баса, доктор медицини, Клінічний інструктор, відділення хірургії, відділ малоінвазивної та баріатричної хірургії UCLA. Доктор Баса повідомляє про відсутність фінансових відносин, що мають відношення до цієї галузі дослідження.
Зміст: Це дослідження демонструє, що передопераційна втрата ваги за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів може зменшити розмір і розсипчість печінки. Це забезпечує більш сприятливе оперативне середовище, зменшуючи частоту травм печінки через труднощі з втягуванням великої жирової печінки при баріатричній та передньої кишці.
Джерело: Бенджамінов О. та ін. Вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів на неалкогольну жирну печінку у хворих із ожирінням перед баріатричною операцією. Surg Endosc. 2007 [Epub перед друком].
Передумови: Хворобливе ожиріння часто спричинює неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), що може ускладнити шунтування шлунка та інші операції на передньому кишці.
Метод: Чотирнадцять кандидатів на баріатричну хірургію проходили дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів протягом 4 тижнів. КТ проводили до і після періоду дієти.
Результати: КТ печінки показали збільшення середньої щільності печінки ( = 0,06) та зменшення середнього об’єму печінки ( = 0,01). Середнє збільшення щільності було більше в лівій, ніж у правій частці.
Висновки: Чотири тижні дієти з низьким вмістом вуглеводів зменшують вміст жиру в печінці та розмір печінки, особливо в лівій частці. Це зменшення може полегшити легкість проведення баріатричних та передньокишкових процедур.
Декілька баріатричних програм вимагають періопераційної втрати ваги, щоб зменшити печінку та розмір сального жиру, щоб полегшити операцію. Часто у пацієнтів з більш високим ІМТ печінка має тенденцію до збільшення та пухкості через жирову інфільтрацію. Ці 2 компоненти печінки з НАЖХП можуть призвести до ненавмисного пошкодження печінки, оскільки вона втягується, щоб оголити кут верхньої частини живота.