Чому деякі люди успішно підтримують схуднення Dr.
Вівторок, 15 січня 2013 р
Як пам’ятають читачі, прототипові представники цих скупчень (Золотий хлопчик Марк, ентузіастка фітнесу Джулі, Бідна їдачка Гертруда та Стритлер Дженіс) усі втратили значну вагу, але кожен використовує інший підхід і справляється по-різному.
Але чому вони успішні?
Чесно кажучи, я поняття не маю!
Звичайно, ми тепер знаємо, «що» роблять Марк, Джулі, Гертруда та Дженніс - ми знаємо, «як» вони утримують вагу - але ніщо в даних NWCR не говорить нам, «чому» вони можуть робити те, що роблять.
Мало того, що ми не знаходимо жодної відповіді на те, чому ці люди “успішні” у чомусь, у чому переважна більшість людей із зайвою вагою, як правило, зазнають невдач, а також дані не говорять нам, як прийняти когось, хто не “успішний” "І привести їх до" успіху ".
Насправді ми навіть не розуміємо, чим Марк, Джулі, Гертруда та Дженніс відрізняються одна від одної. Чи є причини їх різних стратегій генетичними, фізіологічними, психологічними, соціальними чи екологічними?
Марку не важко керувати своєю вагою через склад його мітохондріальної ДНК, його психічну стійкість, надзвичайно велику лобову частку або просто той факт, що він має роботу, яка дозволяє йому достатньо часу займатися своїм здоровим харчування та фізично активний спосіб життя. Можливо, у нього є система соціальної підтримки, яка підтримує, а не саботує його зусилля. Можливо, у нього є здорова доза самозакоханості (деякі можуть назвати це "егоїзм"), що дозволяє йому поставити себе перед іншими.
Що призвело Джулі до активного способу життя і чому вона вирішила приділяти таку значну енергію своїм заняттям спортом - чи, можливо, вона просто перенесла сюди залежність від їжі до тренувань?
Чому Гертруда може обійтись, їдячи так мало?.
Отже, хоча значний «академічний» інтерес знати, «що» роблять успішні особи, що підтримують програму схуднення, зовсім незрозуміло, як перетворити середнього Джо на Марка або пересічну Джейн на Джулі.
Що повертає мене до клінічної практики.
Якби я просто сказав своїм пацієнтам, що успішні особи, що підтримують схуднення, зазвичай їдять 1400 кал (як повідомляється!) І виконують 2800 кал (так вони кажуть), і тому все, що їм потрібно зробити, це також з’їсти лише 1400 кал і просто почати робити достатньо фізичних вправ щоб спалити 2800 ккал, я не думаю, що буду їм корисний.
На жаль, ми живемо в культурі, яка передбачає, що кожен може робити що завгодно, якщо цього дуже хоче - іншими словами, якщо ти не можеш цього зробити, ти просто не хочеш цього достатньо - це не рецепт успіху, це - це рецепт самовину, розчарування та подальшої шкоди вашій самооцінці. Це рецепт нереальних очікувань.
Люди в NWCR чудові, саме тому, що їх так мало і дуже далеко - якби їхній "успіх" був загальнішим, не було б нічого, на що варто зауважити.
Тож, хоча я ціную зусилля, спрямовані на підтримання ЯКЗП, і час, який реєстранти витрачають на надання своїх даних, я не впевнений, що я чомусь навчуся з цієї вправи, крім того, що нам потрібні кращі методи лікування, які виходять за рамки “їсти менше - рухайся більше ”.
Але, можливо, мої читачі бачать це по-іншому?
AMS
Едмонтон, AB
Вівторок, 15 січня 2013 р
NWCR, наскільки мені відомо, здійснив ОДНЕ емпіричне дослідження, щоб спробувати пояснити "чому", а не лише як. Вони провели функціональну МРТ для деяких з нас (мене не вибрали) і виявили, що ми змогли виробити реакцію "глупства" на певні продукти, які інші люди вважають невідступними та викликають. Якби вони вибрали мене, я думаю, я б підтримав їх висновки. Я бачу рекламний ролик фаст-фуду, і все, що я можу подумати, це: «Вівцематка. Я не хочу ЦЕГО у своєму тілі ".
Я написав їм лист, в якому підтверджував їх емпіричні дослідження та просив про ще. Запитання, які вони повинні нам задати - на додаток до "Чи засунеш ти голову в цю машину?" - може містити "Ти будеш мочитися в цю чашку?" “Може, ми можемо взяти флакон з твоєю кров’ю? Мазок із слини? " "Як ви вважаєте, що даруєте своє тіло нам, коли помрете, щоб ми могли вам розібрати та з'ясувати розподіл та хімію вашого жиру, пептидів кишечника та інших гормонів?"
Ваші повідомлення в блозі, які мені найбільше сподобалися, стосуються Руді Лібеля та інших неупереджених вчених, особливо в галузі ендокринної системи. (Гайпотеза NWCR протягом двох десятиліть перетворилася на порядок денний щодо вдосконалення технічного обслуговування за допомогою контролю поведінки, тому він не може бути кваліфікований як неупереджений.) Зараз ми знаємо, що у тих, хто підтримує втрату ваги, рівень лептину та системна реакція на лептин є змінений, наш грелін хронічно підвищений (і все ж ми якось переборщуємо його ознаки або певною мірою переборюємо їх), а інші пептиди та хімічні речовини кишечника відрізняються від наших аналогів, які підтримують найвищу встановлену вагу (незалежно від ІМТ). Фінансування та клінічну підтримку потрібно перенаправляти із втрати ваги (що є звичним явищем) на підтримку зниження ваги (що набагато рідше, ніж наша культура або NWCR хочуть визнати). Також було б корисно перенаправити енергію з поведінки на ендокринну. Мої два центи.
Вівторок, 15 січня 2013 р
Мені здалося, що ця серія справді цікава, і одна з думок, яка виникає у мене у відповідь на цю публікацію, полягає в тому, що, ігноруючи вагу на даний момент, більшість людей, яких я знаю, живуть далеко надмірно, із занадто великою роботою та обов'язками, і мало часу для творчість, відпочинок, омолодження та просто вдивляючись у космос. На моєму власному досвіді, таке перенапруження є для вразливих людей рецептом набору ваги, тому що задоволення від їжі в нашому суспільстві легко втискується в куточки, що залишилися від нашого дозвілля, та інших задоволень (прогулянка, відвідати з друзями) вимагають більше місця.
Тож, окрім того, щоб їсти менше та рухатись більше, мені цікаво, чи варто повертатися до реєстру, щоб подумати про своє життя більш соціологічним чином.
Вівторок, 15 січня 2013 р
Це була велика зміна в особистій філософії, яка допомогла мені оговтатися від гіперінсулінемії та ожиріння. Низький вміст вуглеводів - це єдине доступне лікування, яке може спрацювати. Жодне одужання не було можливим, поки я не зрозумів гіперінсулінемію, якої, на думку деяких лікарів, не існує.
Вівторок, 15 січня 2013 р
Я думаю, що для деяких людей, таких як “Марк”, це справді лише питання ELMM. Але для решти з нас, я думаю, щоб відповісти на запитання "чому" ми його не вмикаємо (80 фунтів для мене протягом 15 років), спочатку потрібно поставити питання "чому" ми мали надлишкову вагу в першу чергу! Якщо це просто через брак інформації про (або увагу до) калорій проти виведених калорій, то ось як «Марка» буде успішною. "Джулі", ймовірно, замінила одну залежність (їжа) іншою (вправа) - я "Джулі" з трохи "Дженіс", кинутої на добру міру. Чесно кажучи, я не маю уявлення про те, як вдається підтримувати “Гертруду” та “Дженніс”. Інші запитання, які я б запитав: "Скільки часу їм знадобилося для схуднення?" і "Чи втратили вони це лінійно/вниз, або з часом підйоми, падіння та плато?" Для мене схуднення було не менш емоційною подорожжю, скільки фізичною. "худший" я - зовсім інша людина, ніж "товстіший".