Чому не слід ігнорувати втрату ваги під час лікування SIBO - Щоденники SIBO

Під час моєї подорожі SIBO управління моєю вагою було монументальним завданням. У мене була дуже швидка і страшна втрата ваги близько 25 фунтів за 4 місяці. І я мав здорову вагу до втрати, тому я виглядав і почувався досить змарнілим, коли досяг найнижчої ваги.

Що було навіть страшнішим за мою сильну втрату ваги, це те, як інші сприймали мою втрату ваги. Було 3 основні реакції, які всі шкодили моєму зцілювальному шляху.

По-перше, моя найближча родина по праву переживала, що у мене розлад харчової поведінки. Їх стратегія втручання не була корисною, оскільки у мене не було розладу харчування! Я просто не вбирав їжу і нудився, коли їв.

Замість того, щоб допомогти мені зрозуміти, чому мені так боляче і я не поглинаю їжу, вони безперервно намовляли мене їсти печиво та висококалорійну їжу, від якої я знав, що мені стане погано! На перших етапах я почувався незрозумілим та ізольованим від своєї родини. Але врешті-решт вони зрозуміли, що моя втрата ваги не бажана, і почали підтримувати відновлення здоров’я кишечника.

По-друге, деякі мої друзі та знайомі мали ще страшнішу реакцію, ніж моя родина. Багато з них хвалили мою втрату ваги ! Я постійно чула компліменти на кшталт "ти виглядаєш так добре" або "Я б хотів, щоб мої руки були такими ж худими, як твої". Я відчував себе смертю, але принаймні я добре виглядав - це тривожне відчуття, яке я отримав би від своїх друзів та колег по роботі.

Третя і найстрашніша реакція з усіх моїх звичайних лікарів, здавалося, не турбує моя сильна втрата ваги. Я думаю, що лікарі часто ігнорують втрату ваги, якщо пацієнт все ще потрапляє в нормальний ІМТ, що я і зробив (ледве).

Насправді в лікарнях недостатньо діагностується недоїдання. Неможливість позначити недоїдання демонструє нездатність звичайної медичної системи повністю визнати найважливішу роль харчування у здоров'ї та захворюваннях. Як слід розглядати харчування як цінний інструмент у профілактиці та лікуванні захворювань, коли лікарі в середньому займають близько 20 годин навчань з питань харчування протягом усього медичного навчання?

Занадто часто недостатня обізнаність лікарів у питанні харчування дозволяє недоїдання проскочити крізь щілини. Але хороший дієтолог або функціональний лікар розуміє наслідки ненавмисної втрати ваги і буде діяти з почуттям терміновості, коли побачить у своїх пацієнтів швидке зниження ваги. Але багато людей, які страждають на СІБО, самі можуть зупинити втрату ваги, оскільки вони не можуть собі дозволити або не мають доступу до дієтолога чи практичного лікаря.

Але наша нездатність визнати швидку втрату ваги серйозною проблемою ще більше вкорінена в ідолізмі худорлявості в наших суспільствах, ніж невдача наших лікарів діагностувати недоїдання. Як культуру ми порівнюємо худорлявість із здоров’ям. Наші голодні моделі злітно-посадкової смуги зупиняють прогулянку котів з ІМТ до 18 років і демонструють клінічні ознаки недоїдання.

Коли ми живемо в країні, яка прагне виглядати недоїдаючим, не дивно, що ми не можемо сприймати втрату ваги як серйозну проблему. Я бачив, як деякі в спільноті SIBO навіть святкують свою різку втрату ваги. Мене це завжди лякає!

Втрата великої кількості ваги до і під час лікування повинна розглядатися як попереджувальний знак (не ігнорувати і не відзначати)! Якщо ви відчуваєте неконтрольоване зниження ваги, ви, ймовірно, або не засвоюєте їжу, яку їсте, і/або їсте недостатньо калорій.

Пацієнти SIBO мають високий ризик схуднення через три причини:

Надмірне зростання порушує оптимальне травлення та всмоктування. У випадку з SIBO ви не те, що їсте .... Ви те, що поглинаєте.
Симптоми SIBO (нудота, повнота, рефлюкс тощо) можуть ускладнити вживання потрібної кількості калорій.
Надмірно обмежувальні дієти можуть полегшити недоїдання. Ніщо не звучить апетитно, коли ви їсте ті самі 10 продуктів.

Як визначити, втрачаєте ви занадто багато ваги?

Критеріями втрати ваги для діагностики недоїдання при хронічних захворюваннях Американської асоціації дієтологів є:

дорівнює або перевищує 5% втрати маси тіла за 1 місяць
дорівнює або перевищує 7,5% втрати маси тіла за 3 місяці
дорівнює або перевищує 10% втрати ваги за 6 місяців
дорівнює або перевищує 20% втрати ваги за 1 рік

Недоїдання відноситься до недоліків, надмірностей або дисбалансів у споживанні людиною енергії та/або поживних речовин. Якщо ви не їсте та/або поглинаєте достатньо їжі, ви можете легко недоїдати.

Я втратив 11% ваги свого тіла за перший місяць і близько 18% ваги свого тіла при загальній ненавмисній втраті ваги, що мало викликати тривогу у моїх лікарів. Але, мої лікарі насправді не сприймали мою втрату ваги настільки серйозно, оскільки я все ще мав нормальний ІМТ. Будь-який дієтолог чітко класифікував би мене як недоїдаючого. Виходячи з моєї взаємодії з іншими на форумах SIBO, багато страждаючих SIBO відповідали б критеріям діагностики недоїдання.

Якщо ви відповідаєте цим критеріям, обов’язково повідомте про це свого лікаря або медичного працівника. Якщо вони відмовляються від ваших занепокоєнь, то вам слід знайти нового лікаря!

Наслідки недоїдання за допомогою SIBO!

Незалежно від того, чи є недоїдання хронічним порушенням їжі або порушенням всмоктування, вилікуватися від SIBO буде неможливо, якщо ви позбавлені поживних речовин! Я хочу виділити два найбільші наслідки хронічного недоїдання та те, як це заважає відновленню SIBO:

1. Гіпотрофія згубно впливає на ваші гормони.

Коли ми недогодовані, наша хронічна реакція на стрес (вісь HPA) активізується, і рівень кортизолу почне зростати. Високий рівень кортизолу знизить регуляцію активації та синтезу гормонів щитовидної залози, що уповільнить ваш метаболізм. Це зниження регуляції метаболізму могло розвинутися як адаптивна реакція на дефіцит їжі. Ваше тіло, по суті, намагається уповільнити спалювання палива, коли запасів мало.