Чому стирання жиру не вдається (і що працює краще)
Примітка редактора: Ця популярна історія з архіву Daily Briefing була перевидана 11 вересня 2020 року.
Ожиріння є серйозною загрозою для громадського здоров'я, але занадто багато лікарів намагаються лікувати своїх пацієнтів із ожирінням, використовуючи агресивну, безособову тактику, таку як "ганьба жиру", яка просто не працює. Дослідження показують, що є кращий спосіб підійти до цих розмов і допомогти пацієнтам із ожирінням, пише Майкл Хоббс для газети "Хайфлінгтон Пост".
Чому ожиріння є основною загрозою для здоров’я населення
Ожиріння - проблема, що швидко зростає у всьому світі, пише Гоббс. З 1980 року в 73 країнах рівень ожиріння подвоївся - і жодній країні не вдалося знизити рівень ожиріння.
У Сполучених Штатах майже 80% дорослих та близько 33% дітей мають або надлишкову вагу, або ожиріння, за даними CDC даних. Насправді більше американців страждають на "екстремальне ожиріння", ніж рак молочної залози, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера або ВІЛ разом узятих.
Ожиріння має цілком реальні наслідки для громадського здоров'я, пише Гоббс. Дієта відповідає за п’ять разів більше смертей, ніж за насильство проти зброї та автомобільні аварії разом узятих. І проблема виходить за межі кількості їжі, яку ми з’їдаємо: близько 60% калорій, які їдять американці, містять багато цукру, мало клітковини і містять добавки, що все може відкинути біологічні системи, що регулюють енергію, голод і ситість.
Поширена реакція на ожиріння: ганьблення жиру
Незважаючи на зростаючу поширеність ожиріння, медичне співтовариство продовжує сприймати ожиріння більше як "особисту невдачу", ніж хворобу, пише Гоббс.
Дослідження показують, що лікарі мають коротші зустрічі з пацієнтами із зайвою вагою і висловлюють менше симпатії до них. Деякі лікарі взагалі відмовляються бачити пацієнтів із зайвою вагою: опитування гінекологів, проведених у 2011 році у Флориді, показало, що 14% заборонили будь-яким новим пацієнтам вагою понад 200 фунтів.
Багато пацієнтів із ожирінням кажуть, що вони вважають їхню взаємодію з постачальниками неприємною або навіть образливою. Одна жінка, Емілі, консультант у Вашингтоні, сказала, що звернулася до гінекологічного хірурга для видалення кісти яєчника. Дивлячись на МРТ, лікар Емілі вказав на її жир і сказав: "Подивіться на ту худу жінку, яка намагається вибратися".
Джой Кокс, академік з Нью-Джерсі, поїхала до лікарні після того, як у 16 років відчула болі в шлунку. У неї було небезпечно запалене жовчний проток, але замість того, щоб діагностувати цей стан, лікар припустив, що вона може почуватись краще, якщо цього не стане їжте стільки смаженої курки. "Йому вдалося принизити мою вгодованість і мою чорноту тим самим реченням", - сказав Кокс.
Навіть коли лікарі страждають ожирінням від "жирового сорому", вони часто не надають дієвих порад щодо дієти, за словами Кімберлі Гудзуне, спеціаліста з ожиріння в Джонс Хопкінс. Одне дослідження, яке зафіксувало 461 взаємодію пацієнта та лікаря, показало, що лише 13% пацієнтів отримували певний план дієти чи фізичних вправ, тоді як лише 5% отримували допомогу в організації подальшого прийому.