Чому у південноазіатців такі високі показники серцевих захворювань The New York Times
"У всіх нас є хтось із нашого кола першого ступеня, який або раптово помер, або мав передчасні серцево-судинні захворювання", - сказав один дослідник.
Махендра Агравал ніколи не уявляв, що у нього трапиться серцевий напад. Він дотримувався вегетаріанської дієти, регулярно займався спортом та підтримував здорову вагу. Його артеріальний тиск і рівень холестерину були в нормі.
Але коли в червні 2013 року пан Агравал відчув задишку, дружина закликала його йти до лікарні. Там тести показали, що у пана Аграваля, якому на той час було 63 роки, було дві перешкоди коронарних артерій, які задихали потік крові до його серця, і для їх відкриття потрібно було мати кілька стентів.
"Я досить активний хлопець, і я харчуюся дуже здорово, моя дружина в цьому переконується", - сказав пан Агравал, який живе в Сан-Хосе і працює в електронній промисловості. "Це змушує мене дивуватися, чому це сталося зі мною".
Незважаючи на свої хороші звички, містер Агравал не міг контролювати один важливий фактор ризику: своє походження в Південній Азії. Хвороби серця є провідними вбивцями серед дорослих у всій країні, і південні азіати, друга етнічна група за швидкістю зростання в Америці, мають вищий рівень смертності від цієї хвороби, ніж будь-яка інша етнічна група. Люди південноазіатського походження, до яких входять такі країни, як Індія, Пакистан, Бангладеш, Непал, Шрі-Ланка, Бутан та Мальдіви, мають чотирикратний ризик серцево-судинних захворювань порівняно із загальною популяцією, і вони розвиваються до десятиліття раніше.
"На жаль, у кожного південноазіатця є дуже поширений досвід, і це те, що у всіх нас є хтось із нашого кола першого ступеня, який або раптово помер, або мав передчасні серцево-судинні захворювання", - сказав д-р Абха Хандельвал, кардіолог з Стенфордської Південноазіатської трансляційної Ініціатива серця.
Експерти лише зараз починають з’ясовувати, чому в цій групі показники серцево-судинних захворювань такі високі. Протягом останніх семи років група дослідників з Каліфорнійського університету, Сан-Франциско та Північно-Західного університету стежила за понад 900 південноазіатськими в Чикаго та районі затоки. Поточне їхнє дослідження, відоме як Масала, для медіаторів атеросклерозу в південних азіатах, які проживають в Америці, виявило, що у південноазіатських країн, як правило, розвивається високий кров'яний тиск, високий рівень тригліцеридів, патологічний рівень холестерину та діабет типу 2 при нижчій вазі тіла, ніж інші групи. Чоловіки в Південній Азії також схильні до високого рівня кальцію в коронарних артеріях, маркеру атеросклерозу, який може бути раннім передвісником майбутніх серцевих нападів та інсультів.
"Південноазіати становлять майже 20-25 відсотків населення світу, і це є головною проблемою охорони здоров'я серед цієї величезної кількості населення", - сказала д-р Алка Каная, професор медицини в UCCF. і один із головних слідчих Масали. Народившись у Мумбаї та виросла в Каліфорнії, доктор Каная був натхненний розпочати проект "Масала", побачивши, як багато її друзів та членів сім'ї помирають від серцевих захворювань у відносно молодому віці.
У листопаді Американська кардіологічна асоціація та інші медичні групи випустили оновлені рекомендації щодо холестерину, які вперше закликали лікарів враховувати етнічну приналежність при визначенні серцево-судинного ризику та варіантах лікування. Посилаючись на дослідження дослідників Масали, керівні принципи визначили південних азіатців групою «високого ризику» та «сильнішими кандидатами» на лікування статинами, коли присутні інші фактори ризику.