Цільнозернова дієта дещо знижує серцево-судинні ризики у дорослих із зайвою вагою систематично
Анотація
Передумови
Вплив цільнозернової дієти на серцево-судинні ризики у дорослих із ожирінням та надмірною вагою недостатньо добре встановлений. Нашою метою було проведення систематичного огляду та мета-аналізу впливу повноцінного зерна на дієту на серцево-судинні ризики у дорослих із ожирінням/надмірною вагою.
Методи
PubMed, Embase та Cochrane систематично сканувались для рандомізованих контрольованих досліджень (RCT), і дослідження відбирали на основі певних критеріїв включення та виключення. Первинним результатом стала ефективність споживання цільнозернової їжі для зменшення маси тіла. Вторинними результатами були вплив споживання цільнозернової їжі на фактори ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), включаючи холестерин ліпопротеїдів низької щільності в плазмі крові (LDL-C), індекс інсулінорезистентності, артеріальний тиск, індекс маси тіла (ІМТ), C-реактивний білок (CRP) та окружність талії у дорослих із ожирінням/надмірною вагою.
Результати
Отримані нами результати показали, що споживання цільного зерна було пов'язано з меншою масою тіла (середня різниця (MD) = - 0,5, 95% довірчих інтервалів (CI) [- 0,74, 0,25], I 2 = 35%, 2 = 69%, P 2 = 27%, = 0,05), окружність талії (MD = -0,12, 95% ДІ [- 0,92, 0,68], I 2 = 44%, = 0,76), систолічний артеріальний тиск (МД = -0,11, 95% ДІ [- 1,55, 1,33], I 2 = 3%, = 0,88), діастолічний артеріальний тиск (МД = -0,44, 95% ДІ [- 1,44, 0,57], I 2 = 15%, = 0,39), а глюкоза натще (MD = -0,05, 95% ДІ [- 0,12, 0,01], I 2 = 31%, = 0,11) між двома групами.
Висновок
Це дослідження припускає, що споживання цільнозернової їжі може дещо знизити масу тіла та СРБ у людей із ожирінням/надмірною вагою.
Передумови
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються основною причиною захворюваності та смертності у світі, в тому числі в Китаї, де на нього припадає близько третини всіх смертей [1]. Надмірна вага та ожиріння є глобальними проблемами охорони здоров’я, їх масштаби та тяжкість зростають [2], і існує високий попит на глобальну систему охорони здоров’я для подолання їх результатів. Управління надмірною вагою та ожирінням та дієти є основними підходами у всіх рекомендаціях клінічної практики для зменшення ризику ССЗ. Крім того, плани харчування для досягнення оптимальної маси тіла є важливими для запобігання захворюванням, пов’язаним з ожирінням.
Спостережні дослідження показали, що збільшення споживання цільнозернових продуктів було пов'язано з меншою частотою метаболічного синдрому [3] та меншими показниками смертності від ССЗ [4,5,6,7]. Крім того, дослідження показали, що цільнозернові продукти мають сприятливий вплив на метаболізм глюкози, ожиріння, кров'яний тиск, ліпіди в організмі та маркери запалення [8,9,10,11]. Дійсно, цільнозернові продукти рекомендуються для профілактики ССЗ через їх кардіопротекторний вміст, що включає харчові волокна, мікроелементи, фітоестрогени та антиоксиданти [12, 13]. Крім того, вважається, що цільнозернові продукти покращують масу тіла завдяки нижчій енергетичній щільності та ситості у порівнянні з рафінованою зерновою їжею [5, 14,15,16,17,18,19].
Кілька спостережних досліджень продемонстрували, що високе споживання цільнозернової їжі пов'язане з нижчим ІМТ [20, 21] та нижчим довгостроковим збільшенням ваги [22, 23]. На відміну від цього, нещодавній мета-аналіз показав, що споживання цільного зерна може мати незначний сприятливий вплив на масу жиру в організмі, без істотного впливу на масу тіла [9]. Подібним чином нещодавній систематичний огляд вказував на суперечливі дані між дослідженнями втручання щодо впливу споживання цільнозернової їжі на втрату ваги, незалежно від обмеження калорій [24]. Отже, загальний висновок сучасних досліджень, який свідчить про те, що споживання цільнозернової їжі може зменшити масу тіла, є відносно непослідовним і вимагає подальшого розслідування. Тому в цьому дослідженні ми прагнули оцінити вплив споживання цільнозернової їжі на фактори ризику серцево-судинної системи у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням за допомогою мета-аналізу відповідних рандомізованих контрольованих досліджень.
Методи
Джерела даних
Мета-аналіз проводився відповідно до Посібника Кокрана для систематичних оглядів втручань та бажаних елементів звітування для систематичних оглядів та мета-аналізів (PRISMA). Коротко, бази даних PubMed, Embase та Cochrane Central Register of Controlled Trials сканувались на предмет RCT без обмеження часу та раси. Для PubMed було запропоновано такий розширений пошуковий запит: (((((((((ожиріння) [Анотація] АБО ожиріння) [Анотація] АБО надмірна вага) [Анотація] АБО жир)) [Анотація] АБО метаболічний синдром [Анотація])) І ((((рандомізоване контрольоване дослідження) [Анотація] АБО плацебо) [Анотація] АБО рандомізоване [Анотація])) І (((((Зерно, ціле) [Анотація] АБО зерно, ціле) [Анотація] АБО ціле зерно) [Анотація ] АБО Зернові злаки, цілі [Анотація]).
Критерії включення та виключення
Дослідження включали, якщо вони задовольняли наступним критеріям включення: (1) час втручання тривав більше 2 тижнів; (2) рандомізоване контрольоване дослідження; (3) оцінка серцево-судинних наслідків у дорослих із ожирінням/надмірною вагою (ІМТ ≥ 24 кг/м 2); (4) було виміряно принаймні один із наступних вторинних результатів: вага, кров'яний тиск, ІМТ, обхват талії та холестерин. Дослідження було виключено, якщо: це не був РКД, огляд чи мета-аналіз, це був звіт про випадок, час дослідження тривав менше 2 тижнів, а повідомлена інформація була недостатньою.
З кожного запису двома незалежними дослідниками (WWH та LJN) були вилучені наступні дані: характеристики дослідження (автор, рік публікації, тривалість втручання, обсяг вибірки), вихідні характеристики пацієнтів (вік, маса тіла, окружність талії, ІМТ, систолічний артеріальний тиск (SBP), LDL-C) та результати серцево-судинного ризику, включаючи масу тіла (первинний результат) та інші вторинні результати, такі як рівень ліпопротеїдів-холестерину низької щільності в плазмі, індекс інсулінорезистентності, артеріальний тиск (BP), ІМТ, CRP, окружність талії .