Цинк, вітамін А та вітамін С пов’язані з концентрацією лептину та ожирінням у
Анотація
Передумови
Поширеність ожиріння серед мексиканських жінок є високою, і це може бути пов'язано зі станом мікроелементів. У поперечному дослідженні ми оцінили зв'язки концентрацій цинку та вітамінів А, С та Е з ІМТ, центральним ожирінням, концентрацією жиру та лептину в організмі.
Методи
Оцінювали жінок у віці 37 ± 7,5 років (n = 580) із 6 сільських громад Мексики. Антропометричні вимірювання включали вагу, зріст, обхват талії та стегон. Зразок крові натще взяли для аналізу глюкози, ліпідного профілю, лептину, цинку та вітамінів A, C та E. Склад тіла визначали за допомогою DEXA (Hologic Mod Explorer).
Результати
Поширеність надмірної ваги та ожиріння становила 36% (ІМТ> 25 кг/м 2) та 44% (ІМТ> 30 кг/м 2) відповідно. Поширеність дефіциту цинку та вітамінів С та Е була однаковою у жінок із ожирінням, надмірною вагою та нормальною вагою. Дефіциту вітаміну А не виявлено. Вітамін С негативно асоціювався з ІМТ, співвідношенням талії та висоти та концентрацією лептину (с
Передумови
Зв'язок між дефіцитом мікроелементів та ожирінням особливо важливий у популяціях, де дефіцит мікроелементів широко поширений. Близько 30% жінок у Мексиці мають дефіцит цинку, 30% вітаміну Е та 50% - вітаміну С, а дефіцит більш поширений у сільській місцевості [1]. Крім того, приблизно 15% жінок репродуктивного віку мають анемію [2]. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у мексиканських жінок складає 69,3%, і за останні 7 років вона зросла більше у сільській місцевості (23%), ніж у міській (19%) [3, 4]. Тому дефіцит мікроелементів може співіснувати із ожирінням та захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, таким чином, що дефіцит мікроелементів може сприяти збільшенню надмірної ваги та ожиріння, що спостерігається у цих груп населення.
Останні дані свідчать про те, що дефіцит деяких мікроелементів пов’язаний із ожирінням та відкладенням жиру [5]. Люди з ожирінням мають нижчі концентрації деяких вітамінів і мінералів у крові в порівнянні з людьми, що не страждають ожирінням [6–8]. Дефіцит мікроелементів може збільшити ризик відкладення жиру і, отже, ожиріння та супутніх захворювань. На взаємозв’язок між мікроелементами та ожирінням може впливати лептин - адипокін, пов’язаний із насиченням. Наприклад, було показано, що вітамін С інгібує секрецію лептину та інші шляхи метаболізму глюкози/ліпідів, такі як інгібування засвоєння глюкози та зменшення вивільнення гліцерину на моделях тварин [9]. Ретиноева кислота зменшує експресію та секрецію лептину як у жировій тканині людини, так і тварин [10, 11]. Показано, що вітамін Е зменшує експресію лептину у щурів [12], а низьке споживання вітаміну Е пов’язане з експресією генів, пов’язаних із ожирінням, таких як SIRT1 варіанти [13]. Було помічено, що концентрація цинку безпосередньо пов'язана з концентрацією лептину в сироватці крові [14], а доповнення цинком зменшує лептин у людей із ожирінням [15].
Ми виявили, що доповнення мексиканських жінок сільськими громадами молоком з низьким вмістом жиру з додаванням мікроелементів знижує масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ) та загальний жир в організмі значно більше, ніж група, що отримує лише молоко з низьким вмістом жиру [16]. Подібне дослідження продемонструвало, що доповнення повних китайських жінок мікроелементами та кальцієм сприяло зменшенню маси тіла, жиру та поліпшенню ліпідного профілю більше, ніж лише добавки кальцію [17]. Результати обох досліджень свідчать про те, що поліпшення стану мікроелементів може мати важливе значення для профілактики ожиріння, а також для підвищення ефективності методів лікування ожиріння в популяціях з високим дефіцитом мікроелементів, високою поширеністю ожиріння та високою поширеністю захворювань, пов’язаних з ожирінням.
Завданням цього дослідження було визначити взаємозв'язок між харчовим статусом цинку та вітамінів А, С та Е з ІМТ, ожирінням вісцеральної системи, загальним вмістом жиру та лептину в організмі як можливих факторів ризику ожиріння та хронічних захворювань у жінок, які проживають у сільській місцевості. Мексики.
Методи
Предмети та навчальний дизайн
Загалом у цьому поперечному дослідженні взяли участь 580 дорослих жінок. До участі у дослідженні були запрошені жінки віком від 25 до 55 років із 6 сільських громад штату Керетаро в Мексиці (La Esperanza, La Peñuela, México Lindo, San Ildelfonso, San Vicente і Purísima de Cubos). Жінки отримували як усну, так і письмову інформацію про дослідження. Жінки з неконтрольованою гіпертензією, цукровим діабетом II типу або вагітні або годуючі не були включені в дослідження. Ті, хто добровільно вирішив взяти участь, підписали інформовану форму згоди. Дослідження було схвалено Комітетом з біоетики Університету автономи Керетаро (UAQ).
Розмір вибірки розраховували з урахуванням передбачуваного прогнозу ІМТ з мікроелементами в лінійній регресії, з розрахунковим коефіцієнтом 0,3 кг/см 2, стандартним відхиленням 2,15 мкг/мл та стандартним відхиленням залишків регресії 5,5 кг/см 2 . Враховуючи двосторонній рівень значимості 5% та статистичну потужність 80%, загальний обсяг вибірки становив 573 жінки.
Після реєстрації учасників попросили відвідати медичну клініку у своїх громадах та взяти інтерв’ю, щоб визначити їх соціально-економічний статус (СЕС) та дієту. Під час того ж візиту у учасників був відібраний одиночний зразок крові натще для визначення концентрації глюкози, ліпідного профілю, лептину, цинку та концентрацій вітамінів А, С та Е. Ці мікроелементи вимірювали через високу поширеність дефіциту, про який раніше повідомляли в Мексиці для жінок тієї ж вікової групи [1], і на основі даних, що пов'язують ці мікроелементи із ожирінням [18].
Оцінка антропометрії та складу тіла
В окремий день учасники були перевезені зі своїх спільнот до Метаболічного відділення в UAQ для проведення антропометрії та оцінки складу тіла. Вага, зріст, окружність талії та стегон вимірювались у двох примірниках навченим персоналом, дотримуючись стандартних процедур [19]. Жінок зважували у світлому одязі за допомогою цифрових ваг (SECA Mod 843, Гамбург, Німеччина) з точністю до 0,1 г. Висоту визначали за допомогою портативного стадиметра (SECA Mod 206, Гамбург, Німеччина) з точністю до 0,1 см. У цьому дослідженні розглядалося ожиріння з ІМТ ≥ 30 кг/м 2, а надмірна вага з ІМТ 25 - 29,9 кг/м 2 [20]. Окружність талії та стегон вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою гнучких мірних стрічок зі скловолокна (SECA Mod 200, Гамбург, Німеччина). Обхват талії з високим ризиком вважався вище 80 см, а співвідношення талії та стегон з високим ризиком - вище 0,85 [20]. Також було розраховано співвідношення талії та зросту, оскільки деякі дослідження вважали, що це може бути кращим показником, ніж ІМТ або обхват талії, для виявлення осіб, яким загрожує хронічне захворювання [21]. Співвідношення висоти талії до висоти вважалося нижче 0,5 [22].