Цистицеркоз - NORD (Національна організація з рідкісних розладів)
Цистицеркоз
Загальна дискусія
Цистицеркоз - рідкісне інфекційне захворювання, спричинене наявністю та накопиченням личинкових кіст стрічкового черв'яка (цестоди) в тканинах тіла. Наукова назва солітера, який викликає цистицеркоз, - Taenia solium (Т. solium), який також відомий як свинячий ціп’як. Кісти T. solium (цистицерки) можуть вражати будь-яку ділянку тіла, включаючи мозок, стан, відомий як нейроцистицеркоз. Симптоми різняться від випадку до випадку. Якщо цистицерки розташовані в головному мозку, можуть виникнути порушення функції центральної нервової системи, найчастіше судоми та головні болі. Цистицеркоз також може вражати очі, спинний мозок, шкіру та серце.
Ознаки та симптоми
Симптоми цистицеркозу різняться від випадку до випадку залежно від кількості та розташування цистицерків в організмі. Цистицерки часто виявляються в м’язовій тканині. У деяких випадках кісти були розташовані в мозку, очах або серцевій тканині. Деякі люди з цистицеркозом не мають симптомів (безсимптомних) або дуже слабких симптомів.
Багато людей з цистицеркозом мають ураження центральної нервової системи (нейроцистицеркоз). Однак у багатьох людей з нейроцистицеркозом симптоми не проявляються і не розвиваються. Специфічні симптоми нейроцистицеркозу залежать від кількості та локалізації уражених кіст, а також реакції імунної системи людини.
Чотири основних типи нейроцистицеркозу - паренхіматозний, субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий та спинномозковий. Симптоми, загальні для всіх форм нейроцистицеркозу, включають головний біль, судоми та скупчення надлишкової ліквору (черепно-мозкової рідини) в черепі (гідроцефалія), що спричиняє підвищений тиск на тканини мозку, що призводить до різних симптомів, включаючи головний біль, нудоту, запаморочення, зміни у зорі та блювота. У деяких випадках у осіб, у яких розвивається гідроцефалія, часто, у свою чергу, розвивається набряк диска зорового нерва (папілема). Набряк сосочків може спричинити розмитість або подвійне зір.
Паренхіматозна хвороба може бути пов’язана з головними болями, судомами, порушеннями інтелекту, змінами поведінки та гідроцефалією. Порушення здатності координувати довільні рухи (атаксія) та м’язова слабкість на одній стороні тіла (геміпарез) також можуть мати місце при цій формі нейроцистицеркозу.
Субарахноїдальний цистицеркоз пов’язаний із хронічним запаленням оболонок мозку (мозкових оболонок), головними болями, судомами та гідроцефалією. Внутрішньошлуночковий цистицеркоз може спричинити обструктивну гідроцефалію. Варіант цієї форми цистицеркозу, відомий як рацемозний цистицеркоз. Рацемозний цистицеркоз характеризується накопиченням кіст біля основи мозку, що потенційно може призвести до психічного погіршення стану, коми та ускладнень, що загрожують життю. Кісти, що вражають спинний мозок, трапляються рідко, але можуть призвести до менінгіту або здавлення спинного мозку.
У деяких випадках люди можуть відчувати важкі інфекції центральної нервової системи, що потенційно може призвести до ускладнень, що загрожують життю, таких як інсульт або кома (цистицеркальний енцефаліт). У осіб з важкими інфекціями ЦНС часто спочатку розвиваються м'язові болі (міалгія), слабкість і температура.
Очний цистицеркоз виникає, коли в очах утворюються кісти. Супутні симптоми можуть включати біль в очах, втрату зору та відокремлення багатої на нерви мембрани, що вистилає очі (сітківку), від її підлеглої опорної тканини (відшарування сітківки). У деяких випадках цистицеркоз може вражати лише очі (ізольований очний цистицеркоз).
У деяких випадках під шкірою можуть утворюватися кісти, що спричиняють невеликі грудочки. Ці грудочки зазвичай не викликають ніяких додаткових симптомів.
Причини
Цистицеркоз виникає в результаті потрапляння в організм яєць солітера, відомого як Taenia solium. Проковтування зараженої свинини зазвичай призводить до зараження солітером дорослих, а не до цистицеркозу.
Нормальний життєвий цикл свинячих солітерів такий: свиня ковтає яйця стрічкових черв’яків. У кишечнику свині яйця вилуплюються і зариваються крізь стінку кишечника в м’язову тканину. Там вони енцистують і переростають у личинкові цисти, які називаються цистицерки. Коли свиню вбивають, а її м’ясо їсть людина, цистицерки вивільняються і прикріплюються до стінки кишечника, де переростають у яйцеклітин, що виробляє дорослих солітерів. Це відоме як зараження солітером у дорослих і зазвичай не викликає симптомів. Однак особи, які страждають на інфекцію дорослого ціп’яка, можуть розвинути цистицеркоз, оскільки вони вивільнятимуть яйця Т. solium через кал і можуть потенційно проковтнути яйця (аутоінфекція). Ці особи також можуть відригувати або зворотно кидати яйця T. solium з кишечника в шлунок.
Зазвичай цистицеркоз виникає, коли людина проковтує їжу, особливо свинину, заражену яйцями T. solim (а не личинками). Яйцеклітини подорожують по крові, з часом потрапляючи в м’язи, підшкірну клітку, мозок та інші тканини тіла. Через 60 - 90 днів яйцеклітини енцистують і переростають у личинкові цисти (цистицерки). Кісти залишаються в тканинах організму необмежено довго, не в змозі перейти до наступної стадії свого життєвого циклу. Поки ці личинки залишаються живими, вони, здається, можуть «маскуватися» від імунної системи господаря, викликаючи лише помірні симптоми. Однак врешті-решт личинки відмирають, викликаючи сильну імунну захисну реакцію проти неї або навколишньої її кісти. Сама кіста може стати величезною. Такі запальні реакції можуть спричинити важкі захворювання, особливо якщо цистицерки розташовані в центральній нервовій системі або серці.