D. Харчування та харчування
Якщо існує недоїдання або потреби уразливих груп немовлят, дітей, вагітних та годуючих жінок, хворих та людей похилого віку неможливо задовольнити із загального раціону, потрібні спеціальні заходи для забезпечення додаткового харчування. Вразливість цих груп походить від підвищених потреб у поживних речовинах, пов'язаних з такими факторами, як ріст, вироблення грудного молока, відновлення тканин та вироблення антитіл. Програми вибіркового годування поділяються на три категорії: СФП, призначені для задоволення додаткових потреб у вразливих групах харчування; КТК, які лікують найбільш важко недоїдаючих людей вдома; та TFP, рятувальні програми годівлі, призначені для лікування сильного недоїдання.
Планування та впровадження SFP, CTC та TFP - це поетапний процес. Враховуючи обставини кожної надзвичайної ситуації, важливо бути гнучкими. Чіткі критерії та граничні пункти для прийому до СФП, КТК та ПФТ повинні бути встановлені за погодженням з усіма місцевими та гуманітарними організаціями, що здійснюють ці програми.
Маленькі діти особливо сприйнятливі до циклу інфекцій та недоїдання. Хворі діти повинні їсти і пити, навіть якщо у них немає апетиту, блювота або діарея. Вони повинні отримувати додаткову "додаткову" їжу, коли це можливо.
ДФП вимагає сильної адвокації серед населення. Її мету слід чітко розуміти, інакше дехто поставить питання, чому годують слабких та хворих, коли здорові діти потребують їжі.
Враховуючи наступні фактори, визначаючи потребу у СФП:
- Загальний раціон в середньому становить менше 1500 ккал/людина/день.
- Від 10 до 20 відсотків дітей недоїдають (діти віком до 5 років мають показник менше 80 відсотків WFH або менше - 2 стандартні відхилення Z-Score).
- Існують серйозні загрози для здоров'я населення.
- Значні захворювання, особливо кір, є поширеними або неминучими.
Мета SFP полягає в тому, щоб забезпечити тих, хто потребує їжі, високоенергетичну їжу з високим вмістом білків, з низьким об'ємом їжі один або два рази на день. Кількість прийомів їжі залежить від харчового стану населення, харчової цінності загального раціону та віку бенефіціарів. Розмір добавки також залежить від харчового статусу бенефіціарів. Однак слід забезпечити щонайменше 400 ккал і 15 г білка на день.
Ці програми зазвичай мають дві форми: мокрий або сухий пайок. На додаток до перелічених вище критеріїв для мокрих та сухих загальних пайок, додатковим сухим пайкам завжди слід надавати пріоритет у надзвичайних ситуаціях. Сухі пайки легше організовувати, дешевші, знижують ризик зараження хворобами, зменшують час, який матері проводять у центрах, покращують доступність та підтримують місцеві звичаї та побутові структури.
Слід враховувати вологий пайок, якщо домогосподарства стикаються з нестачею палива або обладнання для приготування їжі, якщо жінки ризикують носити та зберігати додатковий пайок або якщо очевидно, що діти не отримуватимуть пайок у домогосподарстві.
Додаткові страви слід готувати у вигляді каш або супів, які легко засвоюються, і їх можуть їсти люди різного віку. Їжа, як правило, базується на зернових і бобових сумішах з додаванням їстівної олії для збільшення енергетичного вмісту. Інші інгредієнти (наприклад, цукор, овочі, риба та молоко) можуть бути додані для забезпечення додаткових поживних речовин та різноманітних ароматів. Деякі розфасовані страви із змішаних злакових/бобових культур доступні через агенції ООН (наприклад, кукурудзяно-соєва суміш, пшенично-соєва суміш), які можуть бути корисними на початку програми екстреного годування, якщо інгредієнти знайомі населенню. Однак місцеву їжу слід замінювати якомога швидше та готувати більш традиційним та відповідним способом. Високоенергетичне білок з високим вмістом білка також іноді на початку програми. Ці печива спеціально змішуються, щоб бути харчовою добавкою з високим вмістом білка та енергією в сухому, легко розподіленому вигляді. Однак їх використання не рекомендується для прикорму, оскільки вони обслуговують спеціальну нішу, де приміщення для приготування їжі недоступні для програми екстреного годування або для розподілу як додаткове джерело їжі для переміщеного населення в дорозі.