Дефіцит вітаміну D та його асоціація із захворюваннями щитовидної залози

Доктор Амаль Мохаммед Хусейн Маккаві

(1) Доцент кафедри медичної біохімії кафедри медичної лабораторії Коледжу прикладних медичних наук університету Кассім, Саудівська Аравія.

Бушра Мохаммед Аль-Айєд

(2, 3) Студенти кафедри медичної лабораторії Коледжу прикладних медичних наук університету Кассім, Саудівська Аравія.

Башайер Матер Аль-Рашиді

Анотація

Завдання

Нестача вітаміну D є глобальною проблемою охорони здоров’я, нещодавно наголошено на його ролі імуномодулятора. Факти все більше вказують на значну роль вітаміну D у зменшенні частоти аутоімунних захворювань. Однак на даний момент дослідження щодо його ролі в аутоімунних захворюваннях та захворюваннях щитовидної залози не є остаточними.

Ми мали на меті вивчити взаємозв’язок між гіпотиреозом та дефіцитом вітаміну D та з’ясувати взаємозв’язок між рівнями кальцію в сироватці крові та гіпотиреозом.

Предмети та методи

Рівні вітаміну D (25-ОН) у сироватці крові вимірювали у 30 пацієнтів з гіпотиреозом та 30 здорових пацієнтів, використовуючи спектрофотометричний метод. Дефіцит вітаміну D був визначений на рівні нижче 20 нг/мл. У всіх учасників оцінювали рівень тиреоїдних гормонів (ТТГ, Т3 і Т4) та рівень кальцію.

Результати

Вірус D сироватки 25 (OH) був значно нижчим у пацієнтів з гіпотиреозом, ніж у контрольних груп (t = -11,128, P = 0,000). Його рівень незначно знизився у жінок, ніж у пацієнтів чоловічої статі (t = - 1,32, P> 0,05). Більше того, рівень кальцію в сироватці крові зафіксував значне зниження у пацієнтів з гіпотиреозом порівняно з контролем (t = -5,69, P = 0,000).

Висновок

Наші результати показали, що пацієнти з гіпотиреозом страждали на гіповітаміноз D з гіпокальціємією, яка суттєво пов’язана зі ступенем та тяжкістю гіпотиреозу. Це заохочує доцільність прийому добавок віт D і рекомендує проводити скринінг на дефіцит вітаміну D та рівень кальцію в сироватці крові для всіх пацієнтів з гіпотиреозом.

Вступ

Метою цього дослідження було вивчити взаємозв'язок між гіпотиреозом та дефіцитом вітаміну D та з'ясувати зв'язок між рівнем кальцію в сироватці крові та гіпотиреозом.

Предмети та методи

У це дослідження було включено 60 суб’єктів. Вони проживали в регіоні Кассім і набирали в амбулаторії центральної лікарні Бурайди, спеціалізованої лікарні короля Фахда та університетських клінік Кассіма в період з вересня 2011 року по травень 2012 року. Письмова згода була отримана від усіх учасників цього дослідження.

Вони були класифіковані на дві основні групи:

Група I "контрольна група": включали 30 очевидно здорових осіб [13 чоловіків (43%) та 17 жінок (57%)], їх середній вік ± S.D становить 46,1 ± 6,29 років. Вони не скаржились на будь-які хронічні медичні захворювання під час звичайних клінічних обстежень, жодна історія захворювань щитовидної залози або будь-яка хронічна хвороба не може перешкоджати нашим результатам. Вони не приймали добавки з вітаміном D.

ІІ група «Гіпотиреоїдні хворі»: До нього увійшли 30 пацієнтів [12 чоловіків (40%) та 18 жінок (60%)], їх середній вік ± 46,66 ± 5,22 року. Їм було поставлено діагноз: пацієнти з гіпотиреозом, якщо рівень ТТГ був вище 5,0 мОд/л з нижчими рівнями Т3 і Т4, ніж нормальне значення

Всі випадки, включені в це дослідження, були піддані наступному:

Повна історія.

Повне клінічне обстеження.

Лабораторні дослідження, включаючи:

Сироватка Т3, Т4 та ТТГ для пацієнтів із порушеннями функції щитовидної залози з контрольним діапазоном (1,2 - 4,4 пг/мл для Т3), (0,8 - 2,0 нг/дл для Т4) та (0,5 - 5,0 мО/л для ТТГ). (13)

- Оцінка рівня 25 (OH) D в сироватці крові за допомогою спектрофотометричного методу. Цей метод заснований на тому, що віт D утворює трихлорид сурми в хлороформі рожевого кольору, який можна прочитати на довжині хвилі 500 нм. (14)

-Дефіцит вітаміну D визначався як рівень сироваткової крові у 25 OHD 20 нг/мл та або = 30 нг/мл. (15)

-Визначення рівня кальцію в сироватці крові за допомогою спектрофотометричного методу. Цей метод заснований на утворенні іонів Ca + фіолетового комплексу з о-крезол-фталеїновим комплексом у лужному середовищі. Інтенсивність кольору вимірюється при довжині хвилі 578 нм. (Crescent Diagnostics, Cat No. CE 500). Тест є лінійним до рівня кальцію 15 мг/дл. Зразки з вищим значенням слід розбавити 1 + 1 дистильованою водою, а потім оцінити рівні кальцію, а результати помножити на 2. (16)

Статистичний аналіз

Співвідношення між вмістом кальцію в сироватці крові та рівнем 25 (OH) vit D у пацієнтів з гіпотиреозом.

Стіл (1)

Дерматологічні та клінічні характеристики учасників, використані в цьому дослідженні.

Параметри: Середнє ± SDGroup IGroup IIt- значення, p- значення

Секс	13 млн. (43%) 17 F (57%)	12 М (40%) 18 F (60%)	р> 0,05
Вік (роки)	46,1 ± 6,29	46,66 ± 5,22	t = - 0,379, стор> 0,05
Сироватка 25 (OH) Vit D (нг/мл)	44,53 ± 14,91	14,79 ± 2,11	t = 11,13, стор = 0,000
Кальцій у сироватці крові (мг/дл)	10,37 ± 1,55	7,92 ± 1,77	t = 5,69, стор = 0,000
Сироватка TSH (мО/л)	3,66 ± 0,91	6,92 ± 0,97	t = -13.38, стор = 0,000
Сироватка Т3 (пг/мл)	2,94 ± 1,01	1,08 ± 1,02	t = 4,78, стор = 0,000
Сироватка Т4 (нг/дл)	1,59 ± 0,30	0,64 ± 0,46	t = 5,48, стор = 0,000