Департамент охорони здоров’я Синдром відміни амфетаміну

Останнє оновлення сторінки: квітень 2004 р

охорони

Природна історія відміни амфетаміну

Досліджень, що вивчають природну історію виведення амфетаміну, значно менше, ніж досліджень кокаїну. Ймовірно, це пов’язано з недавнім визнанням широкого застосування амфетамінів.

Фазальна модель відміни кокаїну, як правило, застосовується для відмови від амфетамінів із симптомами, які, як вважають, зберігаються довше через довший період напіввиведення амфетамінів (наприклад, період напіввиведення метамфетаміну становить 6–34 години) (Davidson et та ін., 2001) або автори просто описали відмову від застосування "психостимуляторів" без різниці між кокаїном, амфетамінами, метамфетаміном або дексамфетаміном (наприклад, West & Gossop, 1994).

Клініцисти у Великобританії повідомляють, що після припинення регулярного щоденного вживання внутрішньовенних амфетамінів залежні особи:

". скаржиться на втому та інерцію, початковий період гіперсомнії, що супроводжується тривалим безсонням та початком збудження, як правило, протягом 36 годин після припинення, яке існує протягом 3–5 днів. Ступінь порушення настрою під впливом попереднього рівень споживання коливається від дисфорії до важкої клінічної депресії. Суб'єктивно такі пацієнти повідомляють про симптоми, які, хоча і відрізняються від симптомів відміни опіатів, потребують підтримки та в деяких випадках невідкладної психіатричної допомоги ".
(Майлз, 1997, стор. 69).

Варіабельність режимів сну під час відміни амфетаміну, особливо гіперсомнія під час ранньої абстиненції, підтверджується деякими дослідженнями (Gossop, Bradley & Brewis, 1982), але не іншими (наприклад, Srisurapanont, Jarusuraisin & Jittawutikan, 1999a). Для дослідження психометричних властивостей шкала для оцінки тяжкості відміни амфетаміну (AWQ) (Srisurapanont, Jarusuraisin & Jittawutikan, 1999b), яка описана в розділі «Моніторинг синдрому виведення» у цій главі, 102 суб'єктам, які рано виводили препарат (1-5 днів) оцініть наявність та вираженість одинадцяти симптомів до отримання лікування, а підгрупа заповнила додаткові оцінки на 7 та 8 день. Аналіз показав, що в порядку ранжування, тяга до сну, підвищений апетит, зниження енергії, дисфоричний настрій, уповільнення руху та втрата інтересу чи задоволення привернула найвищі середні бали. На відміну від клінічних спостережень, описаних вище Майлзом, симптом безсоння був вилучений з остаточної версії AWQ через низький середній бал (28 пацієнтів оцінили безсоння як "взагалі відсутні" або оцінили його як "дуже мало" лиха). Однак слід зазначити, що AWQ вводили суб'єктам на різних стадіях відміни, що, ймовірно, впливає на режим сну.