Вагітність з високим ризиком, що потрібно знати самому жінкам від 35 років
Лікарі обговорюють вагітність з «високим ризиком».
Я знаю одну чи дві речі про так звану вагітність високого ризику. Я ніколи не забуду, коли вперше побачив у своїй медичній картці термін «мультигравіда похилого віку». Це було, підтвердивши всі мої найгірші страхи: мабуть, я був старий і, звичайно, помер від чогось дуже-дуже тяжкого. Хіба що цього точно не було.
Насправді мені було просто 35 років і я насолоджувався здоровою вагітністю зі своєю другою дитиною.
Мовою акушерства "люди похилого віку" стосуються вагітних людей, яким виповнилося 35 років. («Мультигравіда» означає, що я була не раз вагітною. Якби це була моя перша вагітність, мій код міг би писати «літня примагравіда». Літні мультигравіди, літні примагравіди - так само погано!) Це лише пара передбачуваних термінів, які люди, які вагітні старше 35 років повинні боротися з. Існує також "похилий вік матері", "геріатрична вагітність" і, звичайно, той факт, що мене вважали "високоризиковим".
Я занадто чутливий? Як редактор охорони здоров’я, я мав би звик до цього, правда? Або вік у 35 справді коли ваші шанси на здорову вагітність починають падати?
Вагітність старше 35 років насправді досить поширена.
У мене народилася перша дитина в 33 роки, друга - у 36 років, а нещодавно я народилася третьою у віці 39 років. Коли я завагітніла у 32 роки, я була однією з перших своїх друзів, яка мала дітей. Решта приєдналися до клубу після 35 років, повторюючи національну тенденцію довшого очікування народження дітей.
"Люди можуть захотіти продовжити свою кар'єру і почекати трохи, або почекати, поки вони зустрінуться з потрібною людиною", - каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук, клінічний професор акушерства та гінекології та репродуктивних наук Єльської медичної школи. Якою б не була причина, часи змінюються, коли мова заходить про те, як довго люди затримуються, перш ніж мати дітей. (І досягнення допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення, полегшили завагітніння для деяких людей старше 35 років, ніж могли раніше).
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), середній вік перших пологів у 2018 році зріс до 26,9 років у 2018 році, що суттєво зросло з 24,9 років у 2000 році. Для контексту в 1970 році люди вперше народили дитину, коли мали у середньому 21,4 року, тому тут спостерігається явна тенденція до зростання.
Експерти спостерігають національні зрушення, коли мова йде про народження дітей у віці 35 років і старше. З 2000 по 2014 рік кількість жінок, які народили дітей старше 35 років, вперше зросла з 7,4% до 9,1%, зазначає CDC. З тих пір він, як правило, продовжує зростати. У 2010 році 45,9 з кожних 1000 жінок у віці від 35 до 39 років народжували, а в 2018 році це число становило до 52,6 з кожних 1000 жінок у віці від 35 до 39 років, згідно з CDC.
Очевидно, що більше людей в США, ніж будь-коли, зволікають із появою маленьких людей у світ. Але що це означає щодо шансів на вагітність з високим ризиком?
Будь-яка вагітність після 35 років автоматично є вагітністю високого ризику?
Багато лікарів швидко зневажають думку, що вік 35 років завжди і миттєво проводить межу між здоровою вагітністю та ризиком.
"Ми дізналися, що у віці 35 років немає нічого магічного", - каже Сара Дж. Кілпатрік, доктор філософії, доктор філософії, завідувач кафедри акушерства та гінекології в Сідарс-Сінаї. "Я ніколи не сказав би комусь, що лише тому, що їй 35, вона повинна звертатися до лікаря високого ризику - лише якщо в її історії є щось або щось, що трапилося під час вагітності, що це вимагає".
За словами доктора Кілпатріка, ідея про те, що вагітність у 35 років кваліфікується як "гериатрична вагітність", схоже, випливає із застарілих статистичних даних про те, як завагітніти у 35 років і старше підвищував ризик різних ускладнень вагітності. Істина про те, як шанси цих ускладнень змінюються з віком (про що ми поговоримо далі), є набагато більш тонкою, ніж.
Деякі лікарі навіть применшують цей тип фраз своїм пацієнтам. "Я ненавиджу вживати термін" похилий вік матері ", - говорить доктор Мінкін, пояснюючи, що такий тип мови може змусити людей відчувати, що вони занадто старі, щоб бути вагітними, або їм потрібно хвилюватися, як вік впливає на їх вагітність, навіть якщо вони повністю здорові.
З урахуванням усього сказаного (сподіваємося, обнадійлива інформація), за даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), шанси на розвиток певних станів або ускладнень, які можуть вплинути як на вас, так і на плід, або на обох, починають зростати після 35 років. Але це зовсім не гарантія того, що завагітніти у віці 35 років і старше означає, що щось піде не так.