Дерматит, дратівливий контакт Відповіді на ЗБГ
Що таке професійний подразнювальний контактний дерматит?
Дерматит - це локалізоване запалення шкіри. Загалом, запалення відноситься до стану в організмі, коли він намагається реагувати на локалізоване пошкодження тканин. Ознаки запалення включають деякі або всі з перерахованого: почервоніння, спека, набряк, біль.
Професійний подразнювальний контактний дерматит - це запалення, спричинене речовинами, що знаходяться на робочому місці та безпосередньо контактують зі шкірою. Ознаки подразнюючого контактного дерматиту включають почервоніння шкіри, пухирі, лусочки або кірки. Ці симптоми не обов’язково виникають одночасно або у всіх випадках. Цей вид дерматиту спричинений хімічними речовинами, які подразнюють шкіру (наприклад, кислотами, основами, розчинниками, що розчиняють жир) та локалізуються в зоні контакту.
Інший вид контактного дерматиту, алергічний контактний дерматит, відрізняється тим, що це алергічна реакція на контакт шкіри з деяким матеріалом, що викликає алергію (наприклад, отруйний плющ). Інша відмінність полягає в тому, що алергічний дерматит може виникати в інших місцях тіла, які не контактували з матеріалом, що викликає алергію.
Як розвивається подразнювальний контактний дерматит?
На робочому місці подразнювальний контактний дерматит може розвинутися після короткого, сильного впливу або повторного або тривалого, низького впливу речовини. Поява подразнюючого контактного дерматиту значно варіюється залежно від умов впливу. Наприклад, випадковий контакт із сильним подразником викликає негайне утворення пухирів. Контакт з легким подразником може спричинити лише почервоніння шкіри. Однак, якщо роздратування продовжується, на почервонілій ділянці з’являються невеликі ураження або виразки; згодом утворюються кірки і лусочки. Пошкодження шкіри зазвичай заживає через кілька тижнів після закінчення впливу, якщо не виникло ускладнень (наприклад, не відбулося зараження).
Подразнювальна дія речовини залежить від її здатності змінювати деякі властивості зовнішнього шару шкіри, який діє як захисний бар’єр проти токсичних речовин. Серед інших змін деякі речовини можуть видаляти шкірні олії та вологу із зовнішнього шару шкіри. Це зменшує захисну дію шкіри і збільшує здатність подразників проникати в шкіру або проникати в неї. Видалення жиру або жироподібного матеріалу зі шкіри також відповідає за сухість, розтріскування та відбілювання шкіри.
Щоб завдати шкоди, подразнююча речовина повинна проникнути в зовнішній шар шкіри. Після інфільтрації речовина контактує з клітинами та тканинами. Речовина також вступає в реакцію з деякими хімічними речовинами, що є в природі (ендогенними) в клітинах і тканинах. Ці реакції спричиняють пошкодження шкіри. Першою реакцією організму на пошкодження є локалізоване гостре запалення. Клітини та тканини намагаються відновити пошкодження та налаштувати захисну реакцію, щоб видалити вторгнення матеріал, що спричинює пошкодження. Під час фази захисної реакції організму людина може відчувати біль, тепло, почервоніння та набряк у подразненій ділянці.
Мінімальних пошкоджень шкіри, як при потовщенні внутрішнього шару шкіри, не буде видно. Однак, коли пошкодження серйозне, шкіра має ознаки розтріскування, лущення та утворення пухирів. Деякі клітини шкіри також гинуть. Як правило, подразнююча реакція розвивається протягом декількох годин після впливу і найгірша після приблизно двадцяти чотирьох годин.
Які фактори сприяють дратівливому контактному дерматиту?
Фактори, що сприяють подразненню, включають
- хімічні властивості речовини (наприклад, це кислота, луг або сіль),
- кількість і концентрація хімічних речовин, що потрапляють на шкіру, та
- тривалість та частота впливу.
Також важливі фактори, властиві окремим працівникам. Спадкові фактори впливають на різноманітність реакцій, що спостерігаються у різних людей під впливом одного і того ж подразника.
Частина тіла, яка контактує з подразнюючою речовиною, - це ще один фактор, який слід пам’ятати. Проникнення речовин різниться в різних регіонах тіла. Наприклад, деякі речовини проникають в обличчя та верхню частину спини швидше, ніж руки.
Фактори навколишнього середовища відіграють значну роль. Наприклад, гарячі, вологі робочі місця викликають піт у працівників. Пот може розчинити деякі типи промислових хімічних порошків, які можуть контактувати зі шкірою. Це посилює їх токсичну або подразнюючу дію хімічних речовин, оскільки розчини проникають у шкіру легше, ніж тверді речовини. З іншого боку, потовиділення може також виконувати захисну функцію, оскільки воно може розріджувати або вимивати речовини. Робота там, де вологість повітря низька або де шкіра мокра протягом тривалих і багаторазових періодів, може спричинити розтріскування шкіри, що, в свою чергу, може збільшити ймовірність подразнення.