Детокс після детоксикації Ризики післягострої психології відміни сьогодні
Якщо ви думаєте, що детоксикація від алкоголю та інших наркотиків закінчує відмову, подумайте ще раз.
Опубліковано 26 травня 2015 р
Кинути палити легко, я це робив тисячі разів. —Марк Твен
Поширеною помилкою є багато людей, включаючи тих, хто страждає на наркоманію, їхніх близьких та друзів, і навіть деяких медичних працівників та фахівців з питань поведінкового здоров'я, що незабаром після того, як речовини, що порушують, виходять з організму (після завершення детоксикації або гострої абстиненції) життя стане набагато кращим, і повернеться «нормальне» функціонування. Якби тільки це було правдою.
Насправді існує два етапи процесу виходу. Після закінчення детоксикації/гострої абстиненції починається друга фаза процесу абстиненції. Залежно від тривалості та інтенсивності активної залежності - тобто, як часто, скільки і як довго людина використовує розум і настрій зміна речовин - ця друга фаза може тривати тижнями або навіть місяцями після того, як хтось припинив вживання. Це вишукане явище відоме як постгостра абстиненція (іноді її називають тривалою абстиненцією). Післягостра абстиненція (ПАВ) - сукупність часто жорстоко незручних симптомів, які зберігаються навіть після того, як усі фізичні сліди алкоголю та наркотиків покинули тіло та мозок.
Ці симптоми вражають багатьох людей на ранніх етапах утримання від численних речовин, але вони зустрічаються у надзвичайно високого відсотка тих, хто в історії тривалий час вживав опіоїди. Це є однією з причин, чому люди з хронічним болем, які лікувались опіоїдними знеболюючими засобами, часто зазнають великих труднощів, щоб вийти з цих ліків.
Післягострена абстиненція відрізняється за інтенсивністю та тривалістю від однієї людини до іншої; знову ж таки, як правило, у кореляції з інтенсивністю та тривалістю вживання речовини. Його прояви можуть коливатися за ступенем тяжкості, приходять і йдуть хвилеподібними рецидивами і включають порушення енергії, концентрації уваги, пам’яті, сну, апетиту та настрою - найчастіше тривожність, дратівливість, гнів та депресія.
Як би це не було складним завданням, після гострої абстиненції - це необхідний процес, який повинен пройти кожен, хто перебуває на ранньому етапі одужання, оскільки мозок і тіло починають одужувати і переорієнтовуватися на життя без вживання алкоголю чи інших наркотиків.
Післягостра абстиненція є наслідком значних змін в анатомії та хімії мозку, що відбуваються під час активної залежності. Система винагороди мозку повернута на голову, і його природна здатність справлятися зі стресом підривається. Для тих, хто вживає опіати або опіоїди - від знеболюючих препаратів до героїну - мозок пристосовується, зменшуючи природне вироблення ендорфінів, одночасно збільшуючи кількість опіоїдних рецепторів. Це підвищує чутливість до болю і значно ускладнює відчуття задоволення за відсутності використання.
На початку абстиненції запаси ендорфінів та дофаміну в мозку сильно вичерпуються. Дофамін, нейромедіатор, який заливає мозок під час вживання наркотиків для отримання титанічних максимумів, також бере участь у регуляції настрою, і певна кількість необхідна для підтримки “нормального” настрою. Відсутність достатньої кількості дофаміну створює біохімічно засновану депресію. Це може зайняти від чотирьох тижнів до шести місяців, поки мозок природним чином виробляє достатню кількість ендорфінів та дофаміну, щоб поповнити запас цих життєво важливих хімічних речовин.