Діабет 2 типу - дієтолог
Цей посібник базується на наукових доказах, дотримуючись нашої політики щодо довідників. Клацніть для отримання додаткової інформації.
Цукровий діабет 2 типу є безумовно найпоширенішою формою діабету (близько 90% усіх випадків). 1
Захворювання набуває дедалі більшого поширення, і вже за оцінками у всьому світі існує 330-500 мільйонів людей з діабетом 2 типу. 2
Більшість, але не всі, людей, які страждають, страждають від надмірної ваги (особливо з надмірною кількістю жиру в животі), середнього та старшого віку, можуть мати високий кров’яний тиск, низький рівень ЛПВЩ та високий рівень тригліцеридів. 3 Хоча спостерігається тенденція зростання молодих людей, навіть підлітків, що страждають на діабет 2 типу. 4
Щоб отримати докладнішу інформацію про епідемію, як можна перевірити, чи є у вас діабет, і як природним чином регулювати рівень цукру в крові, прочитайте наш довідник, заснований на фактичних даних:
Тут ви знайдете більш конкретну інформацію про причину та лікування діабету 2 типу.
Зміст
- Причина діабету 2 типу
- Лікування
- Інші модифікації способу життя
- Дієтичні добавки
- Ліки
- Більше освіти
Причина діабету 2 типу
Діабет 2 типу виникає, коли організм вже не може впоратися з великою кількістю цукру в крові, що циркулює. 5 Зі збільшенням рівня цукру в крові організм повинен виробляти більшу кількість гормону, що знижує рівень цукру в крові, інсуліну. Однак з часом чутливість до інсуліну може зменшитися, і рівень цукру в крові виходить з-під контролю. На момент постановки діагнозу люди з діабетом 2 типу часто мають в організмі в десять разів більше інсуліну, ніж це нормально. 6 Як побічний ефект, весь цей інсулін може призвести до накопичення жиру та збільшення ваги, що часто відбувається протягом багатьох років до діагностики захворювання. 7
То яка причина цього? Це все ще суперечливо і багато дискусій. Але, схоже, існує чітка кореляція з кількістю цукру в їжі. Чим більше людей споживають цукру, тим більше вони страждають на діабет в довгостроковій перспективі. Згідно з нещодавнім розслідуванням ця кореляція виявлена у всіх країнах світу. 8
Можливо, також сприяє прийом інших швидко засвоюваних вуглеводів, таких як білий хліб та макарони, оскільки вони теж спричиняють швидке підвищення рівня цукру в крові. 9 Тут також є чіткі зв'язки: люди, які їдять більше простих вуглеводів, частіше хворіють на діабет 2 типу. 10
Асоціації між цукром, швидко засвоюваними вуглеводами та діабетом 2 типу існують навіть у більш суворих дослідженнях. Надання поради на користь вуглеводної їжі збільшує ризик захворіти на діабет 2 типу та погіршує рівень цукру в крові у людей, які вже страждають на діабет 2 типу. 11
Таким чином, цілком можна назвати діабет 2 типу цукрова хвороба. А оскільки крохмаль у хлібі перетворюється в організмі на глюкозу - біле борошно насправді також є формою цукру. 12
Лікування діабету 2 типу
Як ми лікуємо діабет 2 типу? Стара мудрість і нова наука дають однакову логічну відповідь. Найголовніше - уникати вживання занадто багато їжі, що підвищує рівень цукру в крові. 13
Уникайте вживання великої кількості цукру та крохмалю, і рівень цукру в крові буде кращим з першого прийому їжі. Ваш високий рівень інсуліну, ймовірно, впаде до нормального рівня. 14 Оскільки інсулін є гормоном, що зберігає жир, коли рівень інсуліну падає, більшість людей також поступово втрачають вагу. 15
Якщо вам пощастить, особливо якщо у вас не було діабету 2 типу дуже довго, ця дія може бути всім необхідним, щоб змінити діабет і стати здоровим. 16
ПРИМІТКА. Якщо ви лікуєтеся інсуліном, таблетками, що вивільняють інсулін (сульфонілсечовини), або іншими препаратами, що вживають цукор у крові, можливо, вам доведеться зменшити кількість ліків, якщо ви їсте менше вуглеводів. Будь ласка, не намагайтеся зробити це на своєму виграному. Обговоріть це зі своїм лікарем перед зміною дієти, оскільки у вас може виникнути ризик небезпечно низького рівня цукру в крові. Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру, обов’язково з’їжте щось цукристе негайно і негайно зверніться до лікаря.
Інші модифікації способу життя
Хоча інші способи життя можуть допомогти в лікуванні діабету 2 типу, вживання значно менше вуглеводів, безумовно, є найважливішим. 17 Ми рекомендуємо спочатку покласти всю свою дисципліну на зміну своїх харчових звичок. На початку це найважче (перші тижні та місяці), і з часом це, мабуть, стає легшим.
Поступово, коли ваші нові харчові звички починають протікати легше, ви можете почати пробувати інші корисні зміни способу життя, такі як:
Дієтичні добавки
Згідно з нещодавніми дослідженнями, є одна добавка, яка може трохи допомогти багатьом із діабетом 2 типу: вітамін D. Багато людей відчувають дефіцит вітаміну D, особливо в зимові місяці. 18 Дослідження показують, що добавки можуть дещо покращити рівень цукру в крові та чутливість до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу. Крім того, це може допомогти при втраті ваги. 19
Приблизно 4000 МО на добу (100 мкг) можуть бути підходящими для більшості людей з діабетом 2 типу. Однак це може залежати від вашого базового рівня, тому попросіть лікаря зробити простий аналіз крові, щоб дізнатись, де ви перебуваєте, і чи підходить вам добавка вітаміну D.
Ліки
Якщо зміна дієти та інші способи життя не покращують рівень цукру в крові в достатній мірі, тоді лікар може запропонувати вказати ліки. Хоча ліки відіграють певну роль, цікаво відзначити, що дослідження показали гірші результати при більш агресивній медичній терапії. 20 Наразі цього не було показано при терапії способу життя. Насправді, швидше за все, все навпаки! 21
1. Метформін
Метформін є першим вибором лікування. Це старе і перевірене лікування, яке не тільки покращує рівень цукру в крові, але й сприяє зниженню ваги і потенційно покращує виживання хворих на цукровий діабет 2 типу. 22
Найпоширенішими побічними ефектами є біль у шлунку, нудота або діарея. Вони зазвичай стихають з часом, але лікар може захотіти розпочати з низької дози та, за необхідності, титрувати її з часом.
Дози два грами на день часто буває достатньо для позитивного ефекту, а максимальна доза становить три грами на день.
2. Аналоги GLP-1 або інгібітори SGLT-2?
Коли метформіну недостатньо або якщо ви не терпите цього, що робити? Сьогодні це суперечливо.
Часто застосовують ін’єкції інсуліну. Однак, оскільки у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу із зайвою вагою патологічно високий рівень інсуліну вже є, додавати БІЛЬШЕ інсуліну в цій ситуації не має особливого сенсу. Це часто спричиняє поступове погіршення резистентності до інсуліну та ожиріння. Хоча це не є остаточним, це може навіть збільшити ризик серцевих захворювань або смерті. 23