Діабет - Офісні вказівки - DOCTOR TODAY TLC, LLC

Цукровий діабет: тип 2

Що таке цукровий діабет 2 типу?

Діабет 2 типу - це розлад, який трапляється, коли ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або не може використовувати інсулін належним чином. Ця проблема з інсуліном призводить до того, що рівень цукру в крові стає надзвичайно високим. Коли ви перетравлюєте їжу, ваше тіло розщеплює велику частину їжі на цукор (глюкозу). Ваша кров несе цукор до клітин вашого тіла для отримання енергії. Підшлункова залоза виробляє інсулін, який сприяє переміщенню цукру з крові в клітини. Коли у вашому організмі недостатньо інсуліну, цукор не може потрапити у ваші клітини. Цукор накопичується у вашій крові. Занадто багато цукру в крові може спричинити багато проблем. Ці проблеми можуть загрожувати життю, якщо їх не лікувати. Однак належне лікування може контролювати рівень цукру в крові. Діабет 2 типу зустрічається здебільшого у дорослих старше 40 років, особливо у дорослих із надмірною вагою. Діти та підлітки із зайвою вагою також можуть хворіти на цей тип діабету. Дедалі більше людей, включаючи дітей та підлітків, починають хворіти на цукровий діабет у міру того, як все більше людей надмірно важить. Близько 16 мільйонів людей у США хворі на цукровий діабет. Хоча діабет 2 типу зустрічається у всіх рас, найчастіше він зустрічається серед корінних американців, латиноамериканців, афроамериканців та американців Азії.

Як це відбувається?

Причини діабету 2 типу невідомі, хоча вік, вага, спадковість та відсутність фізичних вправ видаються важливими факторами. У міру того, як люди стають старшими або страждають від надмірної ваги, вони частіше хворіють на діабет. Їх клітини стають нездатними використовувати інсулін, вироблений підшлунковою залозою. Жінки, які народили великих дітей (наприклад, немовлят із вагою 9 фунтів або більше), або які страждали на діабет під час вагітності (гестаційний діабет), мають більш високий ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті.

Які симптоми?

Діабет 2 типу може спричинити такі симптоми:

прискорене сечовипускання
підвищена спрага
підвищений апетит
несподіване збільшення або зниження ваги
затуманений зір
шкірні інфекції
вагінальні інфекції
втома
повільно заживає виразки
ненормальні відчуття поколювання, печіння або свербіння шкіри, як правило, на руках або ногах
інфекції крайньої плоті у необрізаних чоловіків.

Однак у більшості людей відсутні симптоми, особливо спочатку.

Як це діагностується?

Ваш медичний працівник запитає про вашу історію хвороби та ваші симптоми та огляне вас. Він перевірить рівень цукру в крові. Для діагностики діабету можна зробити два аналізи крові: тест на глюкозу в плазмі натще (FPG) або пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT). Тест FPG зробити простіше, швидше та дешевше. Зразок крові перевіряється вранці, перш ніж щось з'їсти. Якщо цей тест показує, що рівень цукру в крові натще становить 125 міліграмів на децилітр (мг/дл) або більше, ви можете бути діабетиком. Для тесту на толерантність до глюкози беруть пробу крові, коли ви нічого не їли з попередньої ночі. Потім ви п'єте цукровий напій, і через 2 години знову перевіряється кров. Якщо через 2 години рівень цукру в крові становить 200 мг/дл або вище, ви діабетик.

Як це лікується?

Метою лікування є контроль рівня цукру в крові. Ви хочете спробувати підтримувати рівень цукру в межах норми. Це робиться:

Сульфонілсечовини, які допомагають підшлунковій залозі виділяти більше інсуліну. Прикладами цього типу ліків є толбутамід (оріназа), толазамід (толіназа), глібурид (діабета, гліназа, мікроназа), гліпізид (глюкотрол) та глімепірид (амарил). Ці ліки приймають всередину 1-3 рази на день. Вони часто спричиняють збільшення ваги, особливо якщо ваш раціон харчування недостатньо добре контрольований.
Репаглінід (Prandin) та натеглінід (Starlix), які також сприяють вивільненню більшої кількості інсуліну. Їх приймають всередину перед їжею.
Метформін (глюкофаг), який знижує рівень цукру в крові, не викликаючи збільшення ваги. Його приймають всередину 2-3 рази на день. Його можна поєднувати з ліками сульфонілсечовини або інсуліном.
Розиглітазон (Авандія) та піоглітазон (Актос), які допомагають організму краще використовувати інсулін. Їх приймають всередину один раз на день і їх можна поєднувати з сульфонілсечовинами, метформіном або інсуліном. Поки ви приймаєте будь-який із цих ліків, вам будуть проводити аналізи крові, щоб перевірити вплив на вашу печінку.