Діабет ремісії у домашніх тварин
У багатьох випадках це можливо ремісія (тимчасова або постійна свобода від інсулінової залежності) у діабетичних котів. (Це видається унікальним для котів, на жаль для собак та людей. Собаки можуть відчувати ремісії, якщо їх діабет є тимчасовою або другорядною причиною.) Серед експертів зростає згода [1] [2], що поєднання низьковуглеводних здорових дієта, правильно підібраний інсулін та грамотно підібрані схеми дозування можуть у багатьох випадках звести рівень глюкози та потреби в інсуліні до рівня, на який може пошкоджена підшлункова залоза, і дозволити в подальшому повністю контролювати рівень цукру в крові кота за допомогою дієти. (Дієта з низьким вмістом вуглеводів зазвичай потрібна протягом усього життя кота.)
Ремісія була заявлена (докторами Рендом та д-ром Ходжкінсом) як реалістична мета для всіх котів, яких можна швидко регулювати. Шанси на успіх найвищі в перші кілька місяців після первинного діагнозу. Це обмежене часове вікно, ймовірно, спричинене амілоїдозом та токсичністю до глюкози, і це вагомий привід негайно розпочати дієту з низьким вмістом вуглеводів та інсуліни з дуже повільною дією, найвдалішу з відомих. Доктор Елізабет Ходжкінс [3] і доктор Джекі Ренд [4] рекомендують режими жорсткої регуляції для досягнення ремісії.
У котів, чий діабет нещодавно був спричинений стероїдами або якоюсь іншою транзиторною причиною, ремісія представляється особливо ймовірною, якщо регуляцію можна досягти рано.
Зверніть увагу, що було показано, що гліпізид та подібні пероральні ліки від діабету збільшують вироблення амілоїдів та амілоїдоз, коли рівень цукру в крові високий, пошкоджуючи підшлункову залозу і, отже, знижуючи ймовірність ремісії. [5]
Інсулінотерапія для котів з "розбризкуванням" підшлунковою залозою
Коли підшлункова залоза у діабетичної кішки знову починає виробляти інсулін, це вироблення інсуліну рідко є передбачуваним або достатнім для негайного встановлення рівня глюкози в крові кішки в недіабетичному діапазоні. Тобто у піджиреної залози, яка відновлюється, у кота зазвичай немає перемикача "повне увімкнення" або "повне вимкнення". Досягнення ремісії може зайняти кілька тижнів або місяців ретельного контролю та введення інсуліну, який скорочується як за часом, так і за кількістю.
Якщо підшлункова залоза у кота «розпилюється», прийняття рішення про введення екзогенного інсуліну взагалі може бути ускладненим. Деякі називають це грою в «курку». Незвично, що у діабетичної кішки, яка наближається до ремісії, рівень глюкози в крові у високих 100-х роках, а цей рівень без екзогенного інсуліну падає до низьких 100-ти або нижче протягом декількох годин. Додавання екзогенного інсуліну до суміші, коли це відбувається, може призвести до рівня гіпоглікемії. Насправді, несподівані падіння рівня глюкози в крові до рівня гіпоглікемічного рівня або біля нього в дозах інсуліну, раніше відомих як "безпечні", є вагомим показником або більш ефективного використання інсуліну (зцілююча токсичність глюкози), або розпилення, відновлення підшлункової залози.