Дієта Кето дієти для діабету Діабет Хлопець
Причина, за якою ця тема заслуговує на ведення блогу сама по собі, полягає в тому, що при діабеті ставки, мабуть, вищі. Гіпергікемія є основним фактором ризику багатьох проблем зі здоров'ям. Це вірно незалежно від типу діабету, який у вас є. Ми також знаємо, що при цукровому діабеті 2 типу 90% людей, які страждають цим захворюванням, роблять це через надмірну вагу та/або неактивність. Це призводить до накопичення жиру навколо підшлункової залози, печінки та клітин тіла, створюючи інсулінорезистентність. Як результат, організм не в змозі адекватно контролювати рівень глюкози в крові, що призводить до гіперглікемії.
Ожиріння є основним фактором ризику розвитку багатьох захворювань та стану здоров'я. Покладіть у рівняння діабет та гіперглікемію, і раптом цей початковий ризик значно збільшується. Тому дуже важливо допомогти хворим на діабет контролювати рівень глюкози в крові (як 1, так і 2 типу).
Що таке Кето-дієта?
Лінії смутні, коли справа доходить до визначення дієти з низьким вмістом вуглеводів. Зазвичай звичайна дієта міститиме десь 120-280г на добу. Дієта Кето визначається як дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, як правило, менше 50 г на добу. Отже, ці дієти мають дуже низький вміст вуглеводів.
Якщо ви не впевнені, що таке вуглеводи, я вже писав про це в блозі тут. Вуглеводи - одна з основних енергій, що забезпечують поживні речовини поряд з жиром. Мінімізуючи вуглеводи в раціоні, організм повинен перетворитися на жир, оскільки він є основним джерелом енергії.
Зазвичай метаболізм жиру відбувається після певної серії подій, що в кінцевому підсумку призводить до виробництва енергії. Цей процес порушується під час дієти з низьким вмістом вуглеводів. Для компенсації низького споживання вуглеводів печінка певною кількістю жиру перетворюється на глюкозу. Це означає, що печінка повинна знайти альтернативний спосіб задоволення звичайної квоти на жир/енергію. Це робиться за рахунок вироблення кетонових тіл. Коли ваше тіло виробляє кетонове тіло, ви, як кажуть, перебуваєте в "кетозі".
Саме цим процесом маніпулює кето-дієта. Кетоз зустрічається природним чином, як правило, у періоди голоду, дієти з низьким вмістом вуглеводів, при цукровому діабеті 1 типу, коли недостатньо інсуліну, а в деяких випадках при надмірному споживанні алкоголю або фізичних навантаженнях.
Чому дієта Кето повинна працювати при діабеті?
При цукровому діабеті 1 або 2 типу рівень вуглеводів у вашому раціоні збільшує рівень глюкози.
Жир і білки лише мінімально впливають на рівень глюкози в крові і, отже, не викликають великих стрибків.
Кетонове тіло замінює глюкозу як джерело енергії, щоб допомогти центральній нервовій системі підживлювати енергію та затримувати слабкість у періоди низького рівня глюкози. Вони також не підвищують рівень глюкози.
Таким чином, вилучаючи вуглеводи з раціону, ви мінімізуєте можливість підвищення рівня глюкози.
Існує кілька доказів того, що кето-дієти допомагають людям схуднути, оскільки організм покладається на жир, оскільки він є основним джерелом енергії (див. Мій попередній блог про це тут). Це може бути актуальним при діабеті 2 типу, де втрата ваги є одним із наріжних каменів лікування. Однак ці докази не позбавлені недоліків.
Деякі дослідження, які я розглядав, повідомили про покращення рівня HbA1c у пацієнтів з діабетом, які дотримуються кето-дієти, навіть без втрати ваги. Іншою ключовою перевагою було те, що люди, які дотримувались кето-дієти, змогли зменшити кількість ліків, які вони приймали від діабету. Це може бути корисною стратегією для пацієнтів з кількома щоденними методами лікування, якщо припустити, що вони здатні дотримуватися дієти.
Однак такі статті були дуже короткотерміновими і в них не було багато учасників. Тому валідність сумнівна і не повинна сприйматися як євангелія.
То чому б це не перше лікування при діабеті?
Плюси кето-дієти при цукровому діабеті
У кожній дієті завжди є позитивні і негативні сторони, і кето-дієта не є винятком.
Дивлячись конкретно на діабет, більшість переваг приносять медичні навантаження, пов’язані з діабетом та поганим самопочуттям.
Діабет 1 типу
Людям із діабетом 1 типу доведеться приймати інсулін незалежно, але кількість, яку вони повинні приймати, може бути значно меншою. Особливо це стосується їх швидкодіючого інсуліну. Насправді, деякі пацієнти, які дотримуються кето-дієти з діабетом 1 типу, можуть виявити, що їм ледве потрібно приймати швидкий інсулін лише для їжі. Однак управління швидким інсуліном є складним, і воно все ще може знадобитися для вуглеводів, перетворених з вищих рівнів білка та жиру, споживаних на кето-дієті.
Можливо, їм все одно доведеться приймати швидкий інсулін для корекції високих рівнів, пов’язаних зі стресом, хворобою чи будь-якою іншою причиною гіперглікемії.
Діабет 2 типу
При цукровому діабеті 2 типу користь від деяких ліків є трохи більш вираженою. Деякі пацієнти з діабетом 2 типу приймають ліки, спеціально розроблені для запобігання стрибків глюкози після їжі. А саме сульфонілсечовини (наприклад, гліклазид - або будь-які ліки від діабету, що закінчуються на „ide“ чи „mide“), або інсуліни, що мають швидкодіючий елемент до них (змішані інсуліни та самі швидкі інсуліни). Для того, щоб подивитися, що це може бути, у нас на цьому сайті є розділ про ліки, який ви можете знайти тут.
Вживаючи менше їжі, яка спричиняє остаточне підвищення рівня глюкози, ви можете виявити, що можете зменшити дозу або навіть припинити прийом таких ліків. Якщо ви приймаєте інсулін, можливо, вас можуть перетворити на інсулін, який не має справу з стрибками глюкози, пов’язаними з їжею.
Загалом, кето-дієти пов’язані з нижчими результатами HbA1c. Це означає, що середній контроль рівня глюкози покращується для пацієнтів, які дотримуються цих дієт на короткий термін (1-12 місяців). Це, безумовно, багатообіцяюче, і, на мій погляд, такі дані не слід ігнорувати.
Проблеми з кето-дієтами
Хоча дієти кето зменшують можливості для підвищення рівня глюкози в крові, є і зворотна сторона.
Довгострокова стійкість
Перші занепокоєння стосуються довгострокової стійкості. Коли ми розглядаємо такі хронічні захворювання, як діабет, ми аналізуємо довгострокові наслідки. Контроль рівня глюкози в крові лише на короткі періоди навряд чи дасть переваги довгострокового контролю. Ось чому ми заохочуємо більш стійкий підхід до дієти, який можна підтримувати довго.
Більшість досліджень показує, що дієти з низьким вмістом вуглеводів спочатку краще зменшують масу тіла. Однак користі від інших дієт протягом 1 року немає, оскільки люди постійно не можуть підтримувати такі дієти.
Вивчати дизайн
Іншою головною проблемою є більшість статей, що повідомляють про переваги дуже короткострокові, і в них вивчається дуже мало людей. При маніпулюванні дієтою в дослідницьких дослідженнях дуже важко використовувати схему дослідження, аналіз якої спричиняє та впливає довгостроково. Це пов’язано з тим, що ви не можете змусити людей занадто довго дотримуватися таких дієт. Тому складно виділити один дієтичний фактор незалежно від інших факторів способу життя. Таким чином, реальний додаток також є сумнівним.