Дієта та гепатит С

Основні моменти від
Тиждень хвороб органів травлення

отримували CIFN

Індукційна терапія високими дозами з консенсусним інтерфероном, що супроводжується комбінованою терапією рибавірином для пацієнтів із гепатитом С, що не страждають на лікуванняСтефан Кайзер, Крістіан Крейзель, Хольгер Хасс, Майкл Грегор, Університет Тюбінгена, Тюбінген, Німеччина

Лікування інтерфероном у поєднанні з рибавірином має ефективність у пацієнтів із хронічним гепатитом С зі стійкими показниками відповіді близько 40%: Однак частота відповіді у пацієнтів з генотипом 1 із високим вірусним навантаженням значно нижча. Недавні дослідження показали покращення рівня відповіді за допомогою консенсусного інтерферону (CIFN), особливо у пацієнтів з генотипом 1 та високим рівнем вірусного навантаження.

У цьому дослідженні оцінюється ефективність індукційної терапії CIFN з подальшим комбінованим лікуванням CIFN/рибавірину у наївних пацієнтів із хронічним гепатитом С. До цього часу було включено 147 пацієнтів із загальної кількості 300. У всіх пацієнтів були підвищені значення АЛТ і були вірусемічними. Гістологічне підтвердження хронічного запалення шляхом біопсії печінки було отримано у всіх пацієнтів. Пацієнти (n = 105) отримують CIFN із 18 мкг QD протягом 4 тижнів, а потім 9 мкг QD протягом 8 тижнів.

В одній групі лікування пацієнти (n = 42) отримували CIFN 27 мкг QD протягом 4 тижнів, а потім 8 тижнів CIFN 18 мкг QD. Потім лікування продовжують у всіх групах лікування CIFN у дозі 9 мкг QD або TIW з або без рибавірину (при 7,5 або 15 мг/кг/добу) ще протягом 36 тижнів.

Після 12 тижнів терапії первинну відповідь із невизначуваною сироватковою HCV-РНК спостерігали у 73% пацієнтів у групі QD CIFN 18/9 ug та у 86% у групі CIFN 27/18 ug. Цікаво, що негативна HCV-РНК може бути виявлена ​​у 63% всіх пацієнтів, які отримували CIFN 18/9 ug QD вже після 2 тижнів терапії.

У групі пацієнтів, які отримували CIFN 27/18 мкг, негативна ПЛР була продемонстрована у 74% через 2 тижні терапії. Протягом перших 4 тижнів терапії значне підвищення рівня АЛТ було відзначено у 67% усіх пацієнтів. Цей ефект спостерігався частіше при застосуванні більшої дози CIFN у групі лікування CIFN 27/18 мкг, однак не призвів до зменшення дози або припинення терапії.