Дієтичне лікування хвороби Грейвса з переглядом доказів
Останнє оновлення 6 квітня 2019 року о 17:06
Головна »Аутоімунна хвороба» Дієтичне лікування хвороби Грейвса: огляд доказів
[Останнє оновлення 27 жовтня 2017 р.]
Традиційне лікування більшості аутоімунних станів повністю покладається на ліки.
Хвороба Грейвса не стала винятком із цього правила.
Але останні дослідження вказують, що режим харчування може впливати і впливати на результати лікування.
У цій статті розглядається найкраще дієтичне лікування хвороби Грейвса, як показують сучасні наукові дані.
Що таке хвороба Грейвса?
Це медично відомо як гіпертиреоїдизм, з яким не слід плутати гіпотиреоїдизм (наприклад, хвороба Хашимото).
Він був відкритий доктором Робертом Грейвсом в 1835 році і став найпоширенішою причиною гіпертиреозу в розвинених країнах світу (1).
У хворого Грейвса щитовидна залоза, яка виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Це викликано унікальними антитілами, які називаються тиреотропними імуноглобулінами (ТСІ), які «імітують» функцію гормонів, що стимулюють вироблення щитовидної залози.
Основна причина невідома, але існує підозра на те, що існує великий генетичний компонент. Відомі активатори включають інфекцію, стресові життєві події, високий рівень йоду та нещодавні пологи (2, 3).
Короткий зміст: Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання, яке надмірно стимулює роботу щитовидної залози, відоме як гіпертиреоз.
Симптоми хвороби Грейвса
Симптоми хвороби Грейвса зазвичай виникають швидко.
Найпоширенішими є (1, 4):
- Втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит
- Тривога або депресія
- Дратівливість і безсоння
- Непереносимість потовиділення або тепла
- Нерегулярне серцебиття
- Зоб
- Порушення менструального циклу
- Проблеми із зором і набряк повік
- Мінеральний дисбаланс, що призводить до остеопорозу
Короткий зміст: Загальні симптоми хвороби Грейвса пов'язані з надмірно високим рівнем метаболізму.
Лікування хвороби Грейвса
Незважаючи на потужний вплив дієти на здоров'я, при проблемах зі щитовидною залозою майже завжди потрібно медичне лікування.
Хвороба Грейвса не є винятком, і є 3 основні варіанти лікування:
Препарати проти щитовидної залози
Препарати проти щитовидної залози пригнічують здатність організму створювати гормони щитовидної залози (5).
Два поширені типи використовували метимазол (MMI) та пропілтіоурацил (PTU).
Лікування радіоактивним йодом (RAI), як правило, вибір після невдалого курсу протитиреоїдних препаратів.
Він діє, пошкоджуючи або руйнуючи клітини щитовидної залози, не опромінюючи будь-які інші клітини в організмі.
Однак 80% осіб, які отримували RAI, закінчують гіпотиреозом (недостатня активність щитовидної залози), а 10% потребують додаткового лікування (6).
Хірургія
Операція ефективна, але ризикована.
Зазвичай це останній варіант лікування, який застосовується лише у пацієнтів з надзвичайно збільшеною щитовидною залозою або непридатними для інших процедур, таких як діти.
Насправді хірургічне видалення щитовидної залози може бути кращим вибором, ніж РАІ, для дітей, які не отримують протитиреоїдних препаратів (7).
Короткий зміст: Дієта важлива, але протитиреоїдні препарати - це перша лінія лікування. RAI та хірургічне втручання - варіанти, якщо ліки неефективні.
Їжу та поживні речовини, які потрібно їсти при хворобі Грейвса
На відміну від хвороби Хашимото, поради щодо дієти при хворобі Грейвса не є загальною проблемою.
В ідеалі мета полягає в розробці режиму харчування, який допомагає запобігати факторам ризику Грейвса, пов’язаним з поживними речовинами. Основним (дещо запобігаючим) фактором ризику є втрата мінеральних речовин у кістках, найбільш відома як остеопороз (4, 8).
Основними поживними речовинами для оптимального здоров’я кісток є магній, кальцій і вітамін D.
Джерела їжі з магнію
Магній - важливий мінерал, який бере участь у сотнях процесів організму.
Дослідження постійно показують, що низький рівень магнію тісно пов’язаний з дисбалансом мінеральних речовин у кістках та підвищеним ризиком розвитку остеопорозу (9, 10, 11).
Враховуючи приблизно 68% дорослих людей у США не споживайте достатню кількість магнію - при цьому кожен п’ятий споживає менше половини рекомендацій - на цьому слід більше наголошувати, даючи рекомендації щодо дієти (12).
Найкращими джерелами їжі магнію є:
- Листові зелені овочі, як шпинат
- Бразильські горіхи, мигдаль та кеш'ю
- Насіння гарбуза та кунжуту
- Жирна риба, як скумбрія та тунець.
Добавки магнію, безумовно, є чудовим варіантом, якщо у вас не вистачає магнію. Однак надлишок магнію також може бути шкідливим, тому спочатку рекомендуються цілі джерела їжі (13).
Джерела їжі кальцію
Кальцій важливий для здоров'я кісток, особливо у міру дорослішання (14).
Основними джерелами їжі кальцію є:
- Молочна
- Зелені листові овочі, як крес-салат
- Мигдаль
- Брокколі.
Однак багато експертів не продають інформацію про переваги високого споживання молочних продуктів. І є численні етнічні групи з низьким рівнем остеопорозу, які споживають дуже мало молочних продуктів, особливо в Азії та Африці (15).