Дієтичне споживання білка та здоров’я кісток

Амалія Цагарі

Відділ дієтології, загальна лікарня KAT, Афіни, Греція

споживання

Анотація

Останнім часом значна увага приділяється ролі дієтичного білка в зрілому скелеті. Метою було провести систематичний огляд, що оцінює вплив лише споживання білків з раціоном на заходи щодо здоров’я кісток у дорослих (Мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) та кісткові біомаркери. До лютого 2019 року були проведені дослідження в 3 базах даних, включаючи рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ) та перспективні когортні дослідження, що вивчають ефекти споживання білка `` проти високого проти низького ''. Дослідження в різних групах населення в даний час обмежені, використовувались або призначались різні дози та дієтичні склади, і середній ризик упередженості був серед РКВ та когорти Помірні дані свідчать про те, що більш високе споживання білка може мати захисний ефект на мінеральну щільність кісткової тканини (МПК) поперекового відділу хребта (ЛКМ) у порівнянні з меншим споживанням білка, але не впливає на загальний стегно (ТН), шийку стегна (ФН) або загальне тіло МТК або кісткові біомаркери. Поточні дані не свідчать про негативні наслідки більш високого споживання білка. Хоча в більшості цитів кісток спостерігалися позитивні тенденції щодо МЩКТ, лише LS s оцінка помірних доказів, що підтверджують переваги більшого споживання білка. Дослідження були неоднорідними. Потрібні якісні довготривалі дослідження, щоб з’ясувати роль дієтичного білка у здоров’ї кісток.

Вступ

Білок складає

50% об’єму кістки і приблизно третина її маси. Він забезпечує структурну матрицю кістки, тоді як кальцій є домінуючим мінералом у цій матриці. Колаген та різноманітні неколагенові білки утворюють органічну матрицю кістки, тому достатнє споживання дієтичних білків здається важливим для оптимального набуття та підтримки кісткової маси дорослої людини. Значна увага останнім часом також приділяється ролі дієтичного білка у зрілому скелеті, що частково викликано зростаючим інтересом до нефармакологічних підходів до підтримки здоров'я скелета у дорослому житті та пізніше дорослих роках.

Неясно, чи дієтичний білок чинить позитивний чи негативний вплив на здоров’я кісток. Позитивна асоціація дієтичного білка заснована на анаболічному впливі білка на кістки через збільшення фактора росту інсуліну 1 (IGF-1) та позитивному зв'язку між харчовим білком та засвоєнням кальцію шлунково-кишковим трактом. Навпаки, багаті білками дієти є більш кислими і, отже, можуть призвести до демінералізації кісток [1-3]. Дослідження, що вивчали зв'язок між споживанням білка та результатами здоров'я кісток, обмежені. Мета-аналіз, опублікований у 2017 р., Показав, що хоча в більшості кісткових ділянок спостерігаються позитивні тенденції щодо МЩКТ, лише ЛС показав помірні дані, що підтверджують переваги більшого споживання білка. У світлі кількох нових досліджень та безлічі наявних даних про мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ), біомаркерів кісток та результати переломів ми провели всебічний систематичний огляд, намагаючись з’ясувати вплив харчового білка на ці результати здоров’я кісток у здорових дорослі [4,5].

Матеріали і методи

Аналіз літератури про харчовий білок у контексті здоров’я кісток базувався на принципах PRISMA (Бажані статті звітування для систематичних оглядів та мета-аналізів).

Джерела даних та пошук

Проведено пошук у трьох базах даних (Medline, Центральний реєстр контрольованих випробувань Cochrane та EMBASE). Пошуки обмежувались англійською мовою та дослідженнями на людях, які вивчали взаємозв’язок споживання білка (джерела їжі або добавок) з цікавими результатами для здоров’я кісток.

Ми включили всі випробування втручань та перспективні когортні дослідження у здорових дорослих людей віком> 18 років, які вивчали зв'язок між різними дозами споживання білка з будь-якого джерела та результатами здоров'я кісток. Будь-яке дослідження з тривалістю втручання 2 (P 90 г білка на добу (високобілковий НР), тоді як план дієти контрольної групи складав 0,05 для дієти та взаємодії під час дієти). Аналіз дієти за часом показав, що дієта HNP збільшувала C-кінцевий телопептид та остеокальцин (P≤0,001 для кожного), незважаючи на гіперкальціурію (P = 0,029) [8].

У дослідженні брали участь ще одна РКД, проведена у 208 жінок похилого віку та чоловіків з індексом маси тіла від 19 до 32 кг/м 2 та спожитим білком від 0,6 до 1,0 г/кг. дорослих у 2015 році попросили включити 45-грамовий білок сироватки або ізокалорійний мальтодекстрин у свій звичний раціон протягом 18 місяців і досліджували зміни ЛС, ТГ, ФН МПК, ОК та КТХ через 18 міс. Не було суттєвих відмінностей між групами щодо зміни МЩКТ хребта L (первинний результат) або інших скелетних ділянок, що представляли інтерес. C-кінцевий телопептид (P = .0414) також був вищим у білковій групі наприкінці періоду дослідження [9].